济南市中心医院 三级甲等 公立医院

“刚进入70岁那年，3月份，感觉到前胸一片会疼痛，过一阵儿就好些，后来到医院去查，说是发作性胸痛，有心梗的迹象，后来就慢慢加重了。”11月4日，临沂的王先生在济南市中心医院东院区心血管内一科病房，准备出院回家：“这一趟来济南很值，户主任给我开通了血管，放上了支架，让我有生之年不用忍受开胸手术之苦，非常感激。要是早知道户主任技术这么好，我还跑到外省去干啥呢？”

自2014的3月以来，“发作性胸痛”这五个字一直困扰着王先生，虽然严格按医生的要求在家吃药，每过上几个月，还是会发作一次。王先生：“发作时，只是觉得不要紧，还能忍受。同时我也在网上找这个病的治疗方法，既然吃药不行，那就得放个支架，我很早就下了决心，如果发作厉害了，我就去医院放支架。”

转眼到了2024年6月底，王先生突然觉得病情发作时，胸痛的感觉明显加重了，家人很紧张，立即去了当地一家大医院，6月29日，冠状动脉造影，提示“LAD见钙化影，开口即100%闭塞，前向血流TIMI0级”“LCX粗大，中段与OM2分叉处狭窄约99%，远段狭窄70-80%，前向血流TIMIIII级”。王先生感慨地说：“我这也是久病成医，医生跟我一说情况，马上就觉得事情很严重，LDA是左前降支，心脏三大重要血管之一，它100%闭塞，就很凶险了，另一根血管LCX是左回旋支，狭窄99%，我得好好考虑一下怎么治这个病了。”

据患者家人介绍，当地医院建议介入治疗，患者本人也同意，但血管造影之后，导丝并未能顺利通过闭塞位置。王先生的心情开始沉重起来：“导丝过不去，就没法放支架，住院观察期间，医生给了两个建议，一是转诊去济南的大医院，继续试一试介入治疗，二是考虑外科手术，就是大家都不陌生的心脏搭桥。”

王先生平时很注重学习医学常识，他很清楚介入治疗与心脏搭桥手术之间的差距：“很快我就81岁了，如果实在没有办法了，再考虑开刀搭桥吧。”怀着这样的想法，出院休养了一段时间之后，王先生和家人去了亲戚所在的大城市，选择了一家大医院。家人介绍说：“他很讲究，知道2次血管造影的时间，不能离得太近，所以在家耐心等了几个月。”遗憾的是，出省就医之行，仍然没有得到了一个满意结果。

10月底的一天，已从外地回到临沂家中的王先生，突然在手机上刷到一条新闻，于是下决心到济南求医：“到济南碰碰运气，并不盲目。我仔细阅读了那篇文章，户克庆主任为内蒙、海南、新疆、吉林等地区的患者通开血管，放上了支架，说明全国各地像我这种冠状动脉闭塞而又恐惧外科手术的患者很多。”

11月1日，王先生住进济南市中心医院东院区胸痛中心/心血管内一科，诊断为：

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅱ级

2.慢性阻塞性肺病

3.血糖升高

11月2日，户克庆主任为患者实施“冠状动脉造影术”，将造影结果告知患者人，并出三种方案。患者家人拒绝外科手术，强烈要求“介入干预治疗”。随后，户克庆主任为患者实施介入治疗，顺利结束后，向其家人告知手术情况：患者左冠LAD闭塞，LCX严重狭窄，植入支架4枚。

11月4日，患者顺利出院回家。户克庆主任介绍说：“导丝通过需要置入支架的血管腔，需要一定的技巧，也需要足够的耐心。患者最近几个月在这个问题上的执着信念，也让我们团队有动力来挑战高难度复杂病情。”