济南市中心医院 三级甲等 公立医院

从高密开车到济南，全程共285.4公里。

9月2日下午，高密的刘先生，因为腹痛4天，在当地医院初步诊断“肠系膜上静脉血栓形成”，当地和周边医院均认为病情太重，无法接诊，家人最终开车300公里，转诊到了济南市中心医院东院区。

9月23日，刘先生经过在东院的治疗，终于可以出院回家，他和妻子怀着无限感恩之情向医务人员赠送了锦旗。

刘先生的妻子介绍说：“他在家肚子疼了4天，到医院一检查，几个医生的脸色都变了，建议我们赶紧联系大医院转院，医生帮我们联系了青岛一家医院，因为我们那儿到青岛，开车也就是一个小时。可是，医生电话里一说基本情况，那边也直接建议转上级医院。有了这个经历，我们直接开车到了另外一家医院，结果，医生还是让我们去更大的医院。”

作为患者，刘先生刚开始认为没那么严重：“从家里去医院的时候，只是持续地疼，但我还能走路。直到好几家医院都不接收，我才觉得我这病可能挺严重。因为，这两家医院都是挺大的医院。”

下午4点半，高密市人民医院帮助刘先生联系了济南市中心医院运营办。运营办同事了解病情后，也感受到病情复杂且危在旦夕，第一时间向副院长宁斌汇报，刘先生的家人说：“当时，我在电话里听说需要向院领导汇报，一方面感觉到中心医院对病人的重视，另一方面也知道这个转诊是人命关天的大事。”

面对基层医院的求助，宁斌副院长虽然也考虑到病人的病情危重，救治难度大，但如果患者病情再延误，可能丧失救治机会，于是决定立即转诊，并马上启动急救通道，胃肠疾病诊疗中心、血管外科、医学影像中心、麻醉科、手术室、急诊科、重症医学科、输血科同时展开急救前的各项准备。

9月2日晚上11点，患者终于被转诊到济南市中心医院东院区。刘先生说：“我们原本想找个救护车，但亲戚朋友帮着找了好几个，人家一问具体情况，都不愿意接这个活，就怕半路出现危险没法处理。这个我能理解。因为，诊断上说是‘肠系膜上静脉血栓形成’，说白了就是已经肠坏死了，随时能死人。”

9月3日凌晨零点5分，济南市中心医院东院区手术室，患者刘先生的手术开始，胃肠外科副主任医师姜永胜团队进行“腹腔镜探查+小肠部分切除”，血管外科副主任医师刘兆轩团队行“经皮肠系膜上静脉取栓术+经皮门静脉取栓术”。手术开始前，医院党委书记苏国海，副院长宁斌、华永新，分别与各科室专家团队沟通手术细节，确保万无一失。

关于手术过程中的风险，胃肠外科副主任医师姜永胜介绍说：“小肠部分切除，切多？切少？从患者以后的生活质量长远考虑，当然要尽量少切，但还要保证部分切除之后，必须成活，这就需要血管外科这个坚强后盾，能够准确处理血栓问题。出了手术室以后，还有重症医学科的监护，必须精确掌控患者的各项生命体征变化。”

且看血管外科9月3日凌晨1点多，在胃肠外科团队完成“小肠部分切除”后的操作：精确游离肠系膜上静脉后套袋阻断，沿肠系膜上静脉纵行做一长约4mm小切口，以5.5FFogarty双腔取栓导管进行肠系膜上静脉及门静脉反复多次取栓，拉出大量暗黑色血栓后，松开阻断带可见血流涌出，证明取栓效果显著，后缝合血管。

落实到手术记录上，一段话不足100个字。体现在患者的生命体征变化上，切除了部分小肠后，重症医学科的监测显示肠管吻合部位愈合良好，这是重获新生的一个重要起点。

此后，9月6日、9日，重症医学科“复查腹部增强CT，仍见血栓”，血管外科刘兆轩副主任医师团队先后2次为患者实施血管造影、置管溶栓、药物抗凝等措施。刘主任解释说：“反复出现静脉血栓，时刻威胁着9月3日凌晨的坏死小肠切除手术的成果，必须保证不能再出现肠坏死。所以，患者术后一直住在重症医学科8天，平稳度过术后危险期。”

9月23日，患者与家人终于盼到了出院的日子。为此，夫妇二人提前请人制作了两面锦旗，还希望有机会能逐一感谢自己的“救命恩人”。当天上午，党委书记苏国海、副院长华永新以及参与救治的东院区胃肠外科副主任医师姜永胜、血管外科副主任医师刘兆轩、重症医学科胡晓波主任等与刘先生见面，刘先生一边讲述中心医院让他“起死回生”的故事，一边感慨地说：“经过这场大病，深刻感受到了大城市大医院的高水平，要不是转到济南市中心医院来，我这个家庭可能已经完了。非常感谢两家医院之间从高密到济南的转诊，非常感谢医院领导当时决定接受我转来济南，非常感谢姜主任、刘主任为我做了救命手术。”

此例病人的成功抢救，得益于快速联动，畅通的上下转诊绿色通道，充分展现了济南市中心医院作为省级区域医疗中心对危急重症病人救治的优势和担当。