用一根肋骨挽救牙龈癌患者
近日，贵医大二院口腔颌面外科随访了一位两年前就诊的牙龈癌患者：当时患者因牙龈癌而导致面部畸形，在生命遭受到严重威胁时，该院口腔颌面外科医护团队采取胸大肌肋骨瓣及游离股前外侧皮瓣相联合的手术方案，让患者重获新生，目前生活状态很好。
据悉，该患者于就诊的6个月前，发现牙龈旁长了一个包块，并且在就诊的1个月前，包块出现了溃烂，疼痛难忍。最初，患者口腔内的包块只有指头大小，也没有重视，然而，随着时间的推移，包块不断增大，牙齿也开始松动和脱落，溃疡面久不愈合，包块的生长速度也在加快，甚至导致面部出现畸形，这才前来就诊。主治医师覃灵立即对患者进行检查，不幸的是，患者被确诊为鳞状细胞癌晚期。
贵医大二院口腔颌面外科团队在邓林凯主任的带领下，对患者进行治疗方案评估，经过细致的研讨，建议先行手术切除癌变组织，术后放化疗联合方式治疗，切除癌变部位后，面下1/3缺损，针对病患部位缺损较大，患者术后各项功能丧失，严重影响生活、美观及心理健康，故术后需较完善的修复重建。由于患者十分消瘦，口腔和面部的病患部位切除后会导致缺损较大，必须通过移植来修补，同时患者能够移植的骨骼和皮肤很少，医疗团队面临巨大的挑战，最终决定，通过取胸大肌肋骨瓣联合股前外侧皮瓣进行修复。
幸运的是，患者术后恢复很好，移植的骨骼和皮肤均存活。术后，患者的吞咽功能、进食功能、呼吸功能及美观均得到了明显改善，状态良好。
经近3年时间的回访，该患者生活状态一直很好，这充分体现了外科手术在该类疾病治疗中的价值和意义。该患者此次治疗为类似病症的治疗提供了宝贵的经验，也给更多患者带来了希望。
资料来源：口腔颌面外科
文：兰雪
编辑、一审：张强
二审：兰雪
三审：王临恺
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