保“阑尾”之战！西安市红会医院消化内科ERAT技术无痕治疗守护患者健康-医联媒体

保“阑尾”之战！西安市红会医院消化内科ERAT技术无痕治疗守护患者健康

2024-10-12 12:47:57

17岁的小张最近因吃辛辣刺激及油腻食物出现右下腹痛，伴恶心、呕吐，经检查诊断为阑尾炎并阑尾粪石，在当地的诊所输液消炎治疗，腹痛稍缓解，但仍有恶心、呕吐的症状，随后来到西安市红会医院北院区消化内科就诊。

经医生检查患者右下腹压痛及反跳痛，进行腹部超声后考虑为阑尾炎并阑尾粪石。消化内科主任韩霜评估患者病情，目前可选择外科手术、ERAT术（内镜逆行阑尾炎治疗术）及药物保守治疗，小张非常抗拒外科手术，但阑尾粪石为疾病的隐患，需及时清理，建议患者采用ERAT术，既可清理阑尾粪石、减轻阑尾炎症，同时可保留阑尾、避免手术创伤，小张和父母欣然同意。

积极完善术前准备后，由韩霜主任和李亚妮医生为患者进行子镜下ERAT治疗术，子镜成功插管至阑尾腔内，局部可见片状粘膜水肿充血发红，腔内可见较多粪石，盐水反复冲洗可见粪石被冲出阑尾口至盲肠，再次子镜进入阑尾腔内未见粪石。手术过程顺利，成功为患者清理了阑尾粪石，为患者打赢了这场保“阑尾”之战。术后小张腹痛症状消失，次日可恢复饮食，小张和父母对本次治疗非常满意。

什么是ERAT术？

ERAT术（内镜逆行阑尾炎治疗术）是一种新型治疗阑尾炎的微创方法，应用结肠镜经肛门进入结肠，到达阑尾开口处，通过内镜下插管、冲洗、引流、网篮取石、支架置入等操作解除阑尾腔梗阻、清除阑尾炎症等。ERAT术具有创伤小、无瘢痕、安全性高、恢复快、并发症少的优势，避免开刀切除阑尾，为患者保留阑尾及功能。

哪些人适合做ERAT术？

ERAT术适用于由各种原因引起的急慢性阑尾炎而未发生坏死穿孔的患者，比如阑尾腔局部狭窄、阑尾炎反复发作、阑尾粪石梗阻、阑尾化脓腔内高压等。特别是那些不能耐受传统手术治疗的患者‌。相对适应症：阑尾周围脓肿、阑尾穿孔脓肿局部包裹。

为什么选择保留阑尾，阑尾到底有什么用？

阑尾具有一定免疫功能，内部有大量的免疫细胞，包括T细胞，B细胞等，可以帮助人体维持部分免疫力，一同对抗外来侵犯的细菌、病毒及其他病原微生物；阑尾中含有多种肠道微生物，维持肠道菌群平衡，另外阑尾还含有大量消化酶，可能参与内分泌和脑肠轴的调节功能。有研究表明，阑尾还可以减少结直肠疾病的发病率，切除阑尾后，大肠癌的患病机会增加。