西安市红会医院 三级甲等 公立医院

近日，60岁的张先生因一天前完全无尿就诊于西安市红会医院肾脏内科，来院时张先生颜面部及四肢肿胀明显，血压高达200/110mmHg，全身乏力，恶心呕吐。经详细了解病情，张先生5月前因“肾血管性高血压”在当地医院行“双肾动脉支架植入术”，术后未规律服用抗血小板药物，1天前出现完全无尿。肾脏内科主任马峰接诊后考虑为“急性肾功能衰竭”，完善肾功能检查发现其肌酐高达676umol/L(正常值为57-97umol/L)，肾小球滤过率仅有7ml/min/1.73㎡(正常值为＞90ml/min/1.73㎡)，且已经出现贫血及心功能衰竭表现，血红蛋白为75g/L，脑利钠肽前体为19954pg/ml(正常值0-900pg/ml)。张先生肾功能衰竭诊断明确，病情危重，不及时处理将危及生命。马峰主任及姜亚丽主治医师、薛璐主治医师团队迅速为张先生留置股静脉通路，第一时间行“CRRT”(连续性肾脏替代治疗)，病情稳定后多次透析治疗，保障患者生命安全。

同时，马峰主任组织“MDT(多学科联合诊疗)”，以解决患者原发病，避免终身透析。介入诊疗中心主任吴智群详细了解患者病史后，考虑其为双肾动脉支架闭塞导致的肾功能衰竭，可通过介入手段解决问题，恢复患者正常肾功能。

经积极术前准备，在段永超主任术中影像团队及樊珊护士长手术护理团队鼎力配合下，吴智群主任及李晨主治医师、田锦明住院医师团队成功为患者施行“双肾动脉球囊扩张成形术”，术中见患者双肾动脉均因血栓形成而闭塞，开通后双肾动脉血流均恢复。手术当天患者尿量已达到1000ml，术后第二天颜面部及四肢水肿明显好转，血压明显下降，食欲明显改善。

术后在介入诊疗中心护士长闫云团队的精心护理下，张先生已脱离透析，持续静脉溶栓，未出现出血等并发症。目前患者尿量维持在2000ml以上，肌酐、脑利钠肽前体指标持续下降，血红蛋白指标持续改善。

在肾脏内科马峰主任团队与介入诊疗中心吴智群主任团队通力协作下，成功解除患者生命危险并避免了终身透析，CRRT技术与介入技术强强联合，拯救患者肾脏。

肾功、贫血、心衰指标

肾血管疾病包含肾动脉狭窄、肾动脉闭塞、肾动脉畸形、肾静脉栓塞等，常见的为肾动脉狭窄。疾病严重时会出现难以控制的高血压、肾功能衰竭、心功能衰竭、贫血等。治疗上需要介入科、肾脏内科、心内科、泌尿外科多学科联合诊治，通常经过介入微创治疗可达到治愈的效果。通过整合各学科的专业优势与前沿技术，为患者提供全面、高效且安全的诊疗服务。