台州市中心医院 三级甲等 公立医院

（肾内科小冬叶倦）在不少人观念里，患上“不治之症”尿毒症的病人都是脸色不好、气力差、身体状态欠佳的样子。但在台州玉环，身患尿毒症12年的袁阿姨却是脸色如常，身体硬朗，甚至一口气爬四楼都不用歇，完全颠覆人们对尿毒症患者的印象。

12年前就患上尿毒症，现在照样一口气爬四楼

近日，市医学会肾脏病分会主任委员、台州市中心医院肾内科主任余海峰带领医务人员来到家住玉环的袁阿姨家里进行就诊回访。

12年前，袁阿姨被发现患上了尿毒症。在袁阿姨家人的观念里，尿毒症属于治不好的绝症，当时全家人都非常绝望。辗转从玉环来到中心医院就诊，接诊的肾内科专家余海峰为她制定了腹透治疗方案，也给了她战胜疾病的信心。

开始治疗后，袁阿姨的情况逐渐稳定下来，这12年来，虽然期间也碰到一些问题，但总体非常顺利。“本来以为就没办法了，后来腹透做下来，感觉还蛮好的。”袁阿姨说，这12年来，她的各项身体指标都控制得很不错，总体情况还是很理想的。因为要进行腹透治疗，袁阿姨平时要定期更换腹透液、维护腹透装置，生活上稍有些麻烦，没办法完全跟健康人一样，但受到的影响也不大，重体力活不能做，但做家务完全不在话下，一口气爬四楼都不用歇。虽然平时随身要带着装透析液的袋子，但出个门去办事儿也还好，甚至出门旅游都可以，如果袁阿姨不说，不熟悉的人肯定不知道她是尿毒症患者。

透析是目前终末期尿毒症患者最主要出路

据余海峰介绍，尿毒症终末期的患者要想活下去只有两条路，一是肾移植，二是透析。由于肾源稀少、费用高昂，所以绝大多数人只能选择进行透析治疗，透析也成为终末期尿毒症患者生存下去的最主要出路。

透析分为腹膜透析（简称腹透）和血液透析（简称血透）。根据调查，从疗效上来说，血透和腹透并没有大的区别，但在形式上，这两种治疗方法却有很大不同。血液透析只能在医院进行，每周患者要去医院2到3次。通过血透仪器，医生们把患者的血液“过滤”一遍，把血液里的各种代谢废物和毒性物质都过滤掉。而腹透则是持续性治疗。对治疗环境相对要求低，患者经过医院培训，配备必要的简单器具，就可以居家进行，一般只要隔一段时间到医院检查调整即可。

有条件的尿毒症患者，医生优先建议做腹透

因此，血液透析和腹膜透析就成了目前尿毒症患者的主要治疗方法，但是调查研究发现选择血液透析治疗的患者要比腹膜透析多，这也让大部分患者及家属对血液透析治疗较为了解，对腹膜透析却知之甚少。

余海峰表示，相对于血透治疗，腹透治疗具有不少优势。首先，血透透析只能定时去医院透析，而腹透可以居家进行，在腹透具体地点和时间上也可以适当调整，更适合距离医院较远的患者。在做好准备的情况下，腹透患者甚至可以出去长途旅行。所以总体来说，腹透患者更加自由便捷。其次，相比血透，腹透费用支出更少；对于尿毒症患者，费用支出无疑是一个巨大的负担。第三，腹透治疗属于持续缓慢排毒排水，相比之下更加温和，对肾脏的残余功能保护更好；第四，腹透对患者心脑血管的保护更好。

余海峰表示，腹透和血透都有其各自的适应症，并不是所有尿毒症患者都可以随意选择腹透和血透，必须在专业医生对患者尿毒症和具体情况进行综合评估之后，再结合患者意愿后再决定。但对于有条件且无腹透禁忌症的尿毒症患者，医生往往会建议患者首选腹膜透析，以保护残余肾功能和有限的血管资源，从事力所能及的工作，提高生活质量。但他强调，如果患者的状况不适合做腹透，只能做血透，大家也应该配合医生，毕竟血透和腹透对治疗肾衰竭都一样有效。