肾上腺长了一个13厘米大的罕见嗜铬细胞瘤多学科联合妙手“拆弹”-医联媒体

肾上腺长了一个13厘米大的罕见嗜铬细胞瘤多学科联合妙手“拆弹”

2024-09-05 02:26:27

今年5月，刘女士因突发胸闷、气促7小时被紧急送至宁波大学附属第一医院方桥院区急诊科抢救。她的病情进展之快，令人咋舌：口唇紫绀，紧急气管插管后气道内吸出大量粉红色泡沫样痰。医生诊断后发现刘女士还出现了急性心力衰竭、肾功能不全，火速将其收入重症监护病房。

收治后，医生发现刘女士的体内有一个13cm大的肾上腺嗜铬细胞瘤。此次危机情况是由于腺嗜铬细胞瘤爆发，分泌了大量的儿茶酚胺，导致血压急剧升高，引发心力衰竭等严重并发症。

刘女士急性心力衰竭、心源性休克持续加重，心功能状况令人担忧。ICU乐健伟主任医师团队立即为刘女士实施床边体外肺氧合支持（VA-ECMO），维持生命体征，为治疗原发病赢得宝贵时间。经过医护人员的不懈努力，刘女士的病情得以控制，但真正的挑战才刚刚开始。

由于嗜铬细胞瘤可合成和分泌大量儿茶酚胺，导致麻醉和手术风险极高。因此，嗜铬细胞瘤切除手术的术前、术中及术后处理极为重要。泌尿外科迅速集结ICU、内分泌科、心内科、麻醉科等多个科室专家，充分评估手术风险，制定了周密的围手术期管理方案和危急情况应对处理预案。

经充分准备，手术如期而至。术中，泌尿外科周成副主任医师团队屏气凝神，通过腹腔镜小心翼翼地将肿瘤与重要血管离断，避免出现半点的疏忽和纰漏。手术过程十分惊险，切除肿瘤时患者血压突然波动，全程严密监测的麻醉团队立刻调整药物用量维持血压稳定，为患者安全手术保驾护航。在泌尿外科手术团队和麻醉团队的默契配合下，术中难题一一化解。最终，13厘米的巨大肿瘤被完整切除，病理结果证实为嗜铬细胞瘤。

随着肿瘤的切除，刘女士的血儿茶酚胺水平和血压均恢复正常。刘女士的成功救治，不仅展示了宁波大学附属第一医院方桥院区在处理罕见、危重病例方面的专业能力，也体现了多学科团队协作的力量。

发布：宁波大学附属第一医院