常州第二人民医院 三级甲等

9月18日上午，在常州第二人民医院手术室，胃肠外科主任钱峻坐在中控台，目视裸眼3D显示屏，手指碰触操作器，左脚踩镜头键，右脚踩能量平台键，向机械臂系统发出指令。一台达芬奇手术机器人的4只“手”正伸入患者腹腔，精准地接受指令开展手术。据悉，这是常州市首例达芬奇机器人辅助下全腹腔镜远端胃癌根治术（完全腔镜下消化道重建）。

本次手术患者是一名老年女性，近三年来总感觉胸口闷闷的，近期越来越难受，还浑身无力，到常州第二人民医院进行了详细的检查。“这位患者胃镜明确其罹患胃窦癌，需手术治疗。我们结合患者个人情况，经过术前多学科讨论后，决定为她施行达芬奇手术机器人下远端胃癌根治术。”钱峻介绍。

经过完善的术前评估及充分的术前准备，在首席专家汤黎明教授的指导下，胃肠外科团队携手手术机器人如期上岗。术中，利用机器人手术视野更加清晰、精确度高、副损伤少、创伤更小等特点，团队历时3个小时圆满完成手术，在保证根治性切除的同时，对患者的创伤降至最低。目前，患者已顺利转入病房接受进一步治疗。

“相比传统手术，选择这种手术方式有很多优势。首先，手术操作更精确，它与腹腔镜（二维视觉）相比，因三维视觉可放大10-15倍，使手术精确度大大增加，术后恢复快，愈合好；其次，创伤更小，它使微创手术指征更广，这样就带来术后疼痛减少、住院时间缩短、失血量减少、术中的组织创伤和炎性反应导致的术后粘连减少等多重利好；再次，对于手术者来说，手术机器人增加了我们术者的视野角度，也减少了手部颤动，它的‘内腕’较腹腔镜更为灵活，能在有限狭窄的空间内并以不同角度在靶器官周围操作；此外，我们术者面对的工作环境相对更为轻松，疲劳减少了，精力精神则更加集中。”钱峻解释。

常州第二人民医院副院长刘芳介绍：“达芬奇机器人手术是常州第二人民医院开展的又一项重大技术，对常州第二人民医院主要有两点重要意义，一是解决实际问题，它可以开展腔镜下的复杂手术；二是达芬奇机器人是一种新质生产力，它代表了一种创造力，通过人工智能的工具，可以创造出新的手术方式，甚至是一种新的理念来达到更好的手术的效果。未来此项技术在常州第二人民医院普外科、心胸外科、妇科、泌尿外科、肝胆外科等科室将得到更好的应用。”

据了解，常州第二人民医院胃肠外科在首席专家汤黎明教授的带领下，目前已成为集医疗、教学、科研、培训、保健为一体的胃肠疾病诊治中心。科室现为江苏省省级临床重点专科、南京医科大学研究生培养点、中国医师协会腹腔镜医师培训基地、江苏省医学会外科学分会腹腔镜学组组长单位、常州市医学会胃肠外科分会主委单位。

胃肠外科团队擅长各类胃肠道疾病的手术治疗，主要包括胃肿瘤、结直肠肿瘤、十二指肠小肠肿瘤、胃十二指肠溃疡穿孔出血、肠梗阻、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、阑尾炎以及腹部损伤等。目前胃肠外科已常规开展全腹腔镜下胃及结直肠癌根治术、腹腔镜下胃肠间质瘤切除术、腹腔镜联合内镜治疗胃肠道良性肿瘤等手术，同时在本地区率先开展腹腔镜下胃癌根治术+保脾的脾门淋巴结清扫术、腹腔镜残胃癌根治术等手术。团队紧跟专科学术前沿，与国内著名医院开展学术交流，积极开展多专科MDT学术交流活动，在肿瘤综合治疗、肠内外营养支持、术后快速康复、复杂的腹腔感染等等方面已形成完整的体系。未来，常州第二人民医院胃肠外科将继续引进更多高新技术，不断提升医疗服务质量，为常州及周边地区患者的健康保驾护航。

（胃肠外科）