滨州医学院附属医院产前诊断中心为一名孕妇成功实施羊水穿刺及羊水减量术-医联媒体

滨州医学院附属医院产前诊断中心为一名孕妇成功实施羊水穿刺及羊水减量术

2024-08-16 07:50:05

近日，滨州医学院附属医院产前诊断中心成功为一名孕26周的孕妇实施羊水穿刺及羊水减量术。

该孕妇前来就诊时，其腹部膨隆明显大于孕周，自觉腹部胀痛、胸闷、行动不便。产前诊断中心副主任宋花蕾医师接诊该孕妇，查体：腹部膨隆如球，腹部张力极大，表情痛苦；彩超提示：羊水过多（羊水深度：14.9cm)；考虑患者是由于羊水过多压迫所致。

羊水是妊娠期间子宫内附着在胎儿周围的液体，妊娠期间羊水深度超过8cm或羊水指数超过25cm，称为羊水过多。羊水过多的孕妇腹部胀痛，行动不便，还会因膈肌抬高，出现呼吸困难，夜间不能平卧，非常痛苦。严重的羊水过多将导致胎膜早破、早产、胎儿宫内窘迫，甚至母亲心力衰竭等严重后果。羊水过多的原因比较复杂，可能合并胎儿染色体异常。

详细了解孕妇情况后，宋花蕾医师认为该名孕妇符合羊水穿刺及羊水减量术的指征，建议孕妇行羊水减量术同时送检羊水染色体CNV-seq及染色体核型分析检测。孕妇和家属知情理解，并同意手术方案。排除禁忌后，7月16日，由宋花蕾医师及超声医师田飞配合行超声引导下羊膜腔穿刺术+快速负压羊水减量术,抽出羊水35ml送检CNV-seq及染色体核型分析。随后穿刺针针尾连接吸引器，吸引器负压为2OOmmHg，速度适中，共放出羊水共1600ml，整个手术过程20分钟，这名孕妇的羊水量已从术前羊水深度14.9cm降至7.7cm。手术结束时，孕妇腹胀、胸闷等症状明显得到缓解。术后给予孕妇抑制宫缩、抗感染等对症治疗。术后2天孕妇无不适，出院回家。

快速负压羊水减量术与传统注射器抽吸法进行羊水减量相比，负压装置可简化操作，明显缩短手术时间，既有助减轻不适感，降低仰卧位低血压的发生，也可缓和孕妇紧张心理，增加依从性。快速负压羊水减量术治疗羊水过多安全、有效、微创,可快速降低羊水量、减轻压迫症状,延长孕周、改善妊娠结局。目前，该技术操作方便，易于普及，常用于治疗TTTS，尤其对孕26周后的TTTS，可靠羊水减量延长孕周，为胎儿成熟赢得时间。

来源：产前诊断中心