警惕！孩子吞服磁力珠真的会“肠穿肚烂”～-医联媒体

警惕！孩子吞服磁力珠真的会“肠穿肚烂”～

2024-06-28 13:56:41

小轩（化名）今年9岁，近日突然出现上腹部疼痛，伴有呕吐，在当地县医院住院治疗，住院期间完善腹部X线检查提示消化道异物，在当地医生的追问下，小轩才说出实情：原来2天前，小轩在玩耍时不慎将5枚磁力珠、1枚铅笔芯吞入腹中，并未告知家长，以为可以正常排泄出去。家长了解情况后傻了眼，赶紧带小轩来到宝鸡市妇幼保健院儿童医院就诊。

接诊医生安排小轩进行了腹部彩超检查，结果回报有3枚珠状物在胃内，2枚珠状物已降至十二指肠，诊断为：消化道异物，在小儿外科收住院治疗。小儿外科立即联系内镜中心，在胃镜下取出了小轩胃内的3枚磁力珠和1枚铅笔芯，其余2枚磁力珠无法通过胃镜取出。

小儿外科主任徐珂分析：磁力珠之间相互吸引力很强，吞服2枚以上磁力珠之间很容易夹有肠壁组织，常有夹破肠壁出现肠穿孔的情况。“目前两枚磁力珠在孩子十二指肠内，建议尽快手术取出异物，如果时间一长肠壁穿孔，粪便污染腹腔，会导致严重的感染等并发症。”徐珂医生对小轩家长说道。但家长却不愿小轩手术治疗，要求保守治疗暂时观察，等待异物自行排出体外。

经过短期观察后，患儿未能排出异物，用药后虽然腹痛缓解，但腹部彩超和腹部X线检查提示磁力珠下降速度缓慢。医生们判断异物自行排出的可能性低，而肠穿孔的可能性大，如果不及时进行手术治疗，会出现难以挽回的后果。家属得知后只得同意手术。

手术团队在术中探查时发现：距离屈氏韧带约15公分空肠处有一枚磁力珠，此处空肠已穿孔；横结肠中段有另一枚磁力珠，横结肠也已穿孔，且粪便已污染了腹腔。小儿外科副主任医师高勇等手术医生沿两处穿孔分别取出了磁力珠，为了避免两处肠穿孔导致的肠瘘、严重感染等并发症，手术医生为小轩实施了肠穿孔修补术，吻合了穿孔的肠壁，并进行了回肠造瘘，让刚刚补好的肠壁“休养生息”，待3个月后再行二期手术将造瘘肠管还纳入腹腔。

小儿外科医生提醒公众：

孩子玩磁力球的时候，家长一定要在旁边看护和告知，要记清楚磁力珠的数量，特别是两三岁以下的幼儿喜欢用嘴巴探索世界。除了磁力珠之外，像硬币、玩具零件、整壳坚果、纽扣、别针等小物品吞服后可能也会造成危险。一旦得知孩子误吞后，务必带孩子到医院检查或治疗，同时要加强孩子们的安全教育，提高儿童误服误食异物的认知，杜绝此类事件发生。

信息来源：小儿外科