大连市中心医院 三级甲等 公立医院

家住外地的胡女士今年67岁了，她的人生轨迹始终伴随着先天性髋关节发育不良的阴影。在她三十多岁的时候，这个隐患开始显现，她的步态逐渐变得蹒跚，轻微的跛行成为了她行走的常态。尽管双侧髋关节的疼痛时常折磨着她，但由于跛行初期并不明显，对她的日常生活也没有太大影响，胡女士便选择了在当地医院接受药物保守治疗。

然而，随着岁月的流逝，她的病情逐渐加重。她的右侧腿明显缩短，与左侧腿的差距竟达5厘米之多，这使得她的跛行变得异常明显，严重影响了她的日常活动。走路、上下楼梯、甚至简单的起居都变得非常艰难。一年前，胡女士来到大连理工大学附属中心医院（大连市中心医院）运动医学科寻求更专业的治疗。

刘长城主任医师接诊了胡女士，经过系统查体、检查，发现其右侧髋关节先天性发育不良、双侧股骨头缺血坏死，而且由于其右侧曾患化脓性髋关节炎，现在已经发展成为强直髋。由于患者病情严重，其双侧髋关节都需要手术治疗，经过运动医学科团队多次会诊讨论，为患者制定了最佳的治疗方案。刘长城主任医师与患者及其家属进行了深入沟通，详细解释了病情和治疗方案。

手术团队首先针对患者左侧股骨头坏死的严重情况，实施左侧髋关节置换术。手术过程非常顺利，胡女士在术后经过精心的康复训练，恢复情况良好，她的疼痛和跛行的症状也得到了明显改善，这让胡女士重拾了对生活的信心。一年后，胡女士再次踏入医院的大门，她带着对手术团队的信任和感激，来到了运动医学科，决定接受另一侧髋关节的手术治疗。她深知，只有彻底改善髋关节的状况，她才能拥有更加健康、更加美好的生活。

在患者髋部外侧切口后，术者刘长城首先发现患者的髋关节存在广泛的粘连和纤维组织化，导致其关节的屈曲、伸直、内外旋转功能均受到严重限制。为了改善这一情况，刘长城医生首先为其进行松解手术。深入髋臼区域时，发现患者髋臼上壁缺损，形态呈盘状，其周围围绕着增生骨赘，关节内部充斥着大量增生肉芽组织，占据了关节的大部分空间。他首先清除肉芽组织和骨赘，重建骨髓腔后置入假体，在手术团队的默契配合下，手术顺利完成，通过这次手术，患者将恢复正常的髋关节功能，重新获得行走和活动的能力。患者术后恢复良好，第二天即可下床直立行走，在护理团队的精心照护下，一周后康复出院。

什么是先天性髋关节发育不良？

先天性髋关节发育不良（DDH）是一种先天性发育畸形，因为软骨发育障碍或者软骨骨化障碍所致。先天性髋关节发育不良属于髋关节解剖结构异常，导致髋关节正常生物力学破坏，最终将发展为继发性髋关节骨关节炎，从而引起严重髋关节功能障碍。研究表明，中国先天性髋关节发育不良总体的发病率约为1.52%，其中男性约为0.75%，女性约为2.07%，是一种比较罕见的先天性疾病。

先天性髋关节发育不良可引起明显的关节疼痛和功能障碍，是患者在成年后发生进行性髋关节骨关节炎，需要进行全髋关节置换术治疗的重要原因。该疾病还可引起患者双下肢不等长、跛行、脊柱前凸或侧弯等严重后果和并发症。因此专家提示，早诊断、早治疗，及时根据患者年龄、性别、病变程度等采用阶梯化与个体化治疗方案，对于髋关节结构和功能的重建至关重要。

运动医学科

此次为胡女士成功进行全髋关节置换术，不仅治愈了患者的病痛，极大提升其生活质量，更彰显了运动医学科团队在先天性髋关节发育不良晚期治疗领域的出色实力。尽管这种先天性疾病较为罕见，但随着诊疗技术不断进步和优化，疾病早期诊断精准度已大幅提升，早期干预、早期治疗的策略也日趋多样。

近年来，运动医学科在李庆主任的带领下持续推动学科纵深发展，不断提高医疗技术水平，在关节置换手术领域取得显著成就，科室年完成约400余例关节置换手术，其中不乏许多疑难复杂病例。未来，运动医学科团队将继续不断拓展疾病治疗先进技术领域，继续提高疑难病例救治能力，切实守护滨城百姓健康。

运动医学科刘长城

文化宣传部吴迪