宁波市第一医院 三级甲等 公立医院

近日，宁波大学附属第一医院方桥院区神经脊柱外科夏冬冬副主任医师团队为一名脊髓型颈椎病患者成功实施宁波市首例“单孔大通道下全内镜下重度颈椎钙化黄韧带切除ULBD颈椎椎管减压手术”。该技术的成功开展，标志着医院在微创脊柱外科领域又迈上新台阶。

近几个月，王女士四肢麻木不适，行走时步履蹒跚，如同踩在棉花之上。随着症状的日益加重，王女士四处求医查找病因。原来，她的颈椎脊髓上长了一块多余的骨头，将原本正常的脊髓挤压成仅2毫米宽，从而引起大范围的脊髓损伤、进行性加重的截瘫症状。该病的全称是“颈椎黄韧带骨化继发颈椎管狭窄症同时伴有不全瘫症”。

自从确诊后，王女士寝食难安，心理压力很大，既害怕手术时发生瘫痪，又怕金属螺钉终身固定后颈椎活动受限，影响其今后的正常生活。几经辗转，王女士一家慕名来到宁波大学附属第一医院找到了夏冬冬。夏冬冬为王女士进行了详细检查，明确其C5/6椎间盘突出，黄韧带增厚并严重骨化，前后同时压迫，颈髓已被压成了一条线。最令夏冬冬担忧的是，王女士出现进行性加重的截瘫症状已有时日，却没有及时接受治疗，于是当机立断，建议其立即住院手术。

此类脊椎疾病致瘫率极高，即使是常规手术也有很高的致瘫率，是目前脊柱外科领域非常棘手的难题。手术怎么做，打开脖子行常规大手术还是微创打一个小孔？如果选择常规的椎板切除椎管扩大成形手术，往往需要先做一个约10厘米大的切口剥离肌肉，再切除颈椎后方骨质结构，同时辅助颈椎螺钉固定，手术创伤大、术后并发症多、费用高，且截瘫风险较大。经充分评估，夏冬冬团队最终决定为王女士实施“全内镜下颈椎钙化黄韧带切除ULBD（单侧入路双侧椎管减压）颈椎椎管减压术”这一前沿技术。

该切的切，不该切的一点不动。术中，夏冬冬在患者后颈部做了一个约1厘米大小的切口，在椎管狭窄处置入内镜通道，随后在内镜下超声骨刀、超高清内镜放大系统的辅助下，精准切除钙化的黄韧带，扩大颈椎椎管，解除对脊髓的压迫，并保留了相关节段的棘突和关节。手术耗时1小时，出血不到10毫升。术后，王女士很快清醒并下地行走，术后第一天就顺利出了院。

宁波大学附属第一医院拥有浙东地区最大的脊柱椎间盘手术诊疗中心，根据2023年浙江省官方DRGS数据显示，以重点监测病种椎间盘手术为例，医院此类手术年手术量位列浙东地区第一名，也是浙东地区该手术唯一年手术量超过2500台的医院，位列宁波市乃至浙东地区首位。面对日益严峻的脊柱疾病挑战，夏冬冬呼吁广大市民要重视颈椎病的预防和治疗，一旦出现颈肩痛、或是肢体表现麻木无力等迹象时，应及时就医，明确病情，以免延误最佳治疗时机。

宁波大学附属第一医院