河北医科大学第三医院 三级甲等 公立医院

近日，河北医科大学第三医院骨伤科与第一手术室、麻醉一科通力合作，为一名患多种基础疾病、重度肥胖、右肱骨近端粉碎性骨折合并肩关节后脱位的患者，成功实施高难度骨折复位内固定术。患者术后恢复良好，满意出院。

今年41岁的宫先生，走路时不慎跌倒致右上臂肿痛、畸形、活动受限，因伤势严重、病情复杂，当地医院无法处理，于是慕名到河北医科大学第三医院骨伤科寻求进一步诊治。河北医科大学第三医院骨伤科主任医师孔志刚经过详细问诊、查体，结合影像学检查，诊断其为右肱骨近端粉碎骨折（Neer分型三部分骨折）合并肩关节后脱位。

肱骨粉碎性骨折合并肩关节脱位是一种较为严重的损伤，复位固定困难，肱骨头发生缺血坏死或骨不连的几率很高，在临床上一直是治疗难点，国内外有专家甚至建议行肩关节置换。考虑到宫先生正值壮年，行关节置换必将为他今后生活埋下诸多隐患，因此对骨折脱位进行有效复位、固定是更好的选择。

但宫先生身高183cm，体重140kg，BMI指数达到41.8，属于重度肥胖，这就意味着手术切口深，操作空间有限，复位难度很大。此外，宫先生常年吸烟，还合并坠积性肺炎、胸膜肥厚、糖尿病、冠脉钙化、尿道狭窄等多种基础疾病。为这样一位病情严重复杂的“重量级”患者实施手术，对医生和患者本人来说，无疑是一场巨大的考验。综合患者情况，河北医科大学第三医院骨伤科主任吴昊天和孔志刚主任医师请全国肩肘创伤学组多位著名专家会诊，均表示患者重度肥胖，术中骨折显露、复位、固定困难，手术难度极大。

为确保手术万无一失，术前，骨伤科与第一手术室、麻醉一科针对宫先生的复杂病情进行充分讨论，制定了周密的手术和麻醉方案。术中，由骨伤科主任吴昊天、副主任孙梁、主任医师孔志刚和副主任医师张纯朴组成手术天团，勠力同心，与第一手术室护士长张爱东，麻醉一科主任王秋筠、副主任医师董江龙密切配合，顺利完成了肩关节脱位切开复位术＋肱骨近端骨折切开复位内固定术，术中X线片显示肩关节脱位完全复位、骨折解剖复位、固定可靠，手术十分成功。

术后，在骨伤科医护人员的精心治疗和护理下，宫先生恢复良好，第二天便可下地行走，开始肩关节康复锻炼，第五天顺利出院。出院时，宫先生和家人不禁露出笑容，对医护人员的感激之情溢于言表，“感谢河北医大三院骨伤科医护人员的倾力付出和悉心照料，是你们点燃了我新的生活希望。”

科室简介

河北医科大学第三医院骨伤科成立于1987年，是河北医科大学第三医院最早成立的骨科专业之一。三十余载，科室秉承“以科研求质量，以质量求发展”的宗旨，紧跟国际国内骨科专业发展趋势，经过几代人孜孜不倦地努力与拼搏，已成为集医疗、教学、科研为一体的的综合性临床诊疗科室，在骨伤疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，得到了广大患者的认可和社会的广泛赞誉。

科室科研氛围浓厚，获河北科学技术进步三等奖2项，获河北省卫健委医学进步一等奖1项。申报卫健委课题4项、财政厅课题2项。发表SCI论文12篇，发明专利3项，实用新型专利8项，参与编辑著作2部。每年举办“骨搬移论坛”。

科室拥有床位45张，主任医师2名、副主任医师4名，硕士研究生导师3名，均具有丰富的临床经验和扎实的理论基础，且年富力强、社会知名度高，在临床工作中发挥着骨干作用。

科室专业特色：

1.四肢、关节骨折的整复、牵引、手术治疗，神经血管损伤的修复，肌腱、韧带断裂的修复、重建，皮肤软组织缺损的修复；

2.脊柱骨折（颈椎、胸椎、腰椎）、骨盆骨折、髋臼骨折的手术治疗；

3.肩关节、髋关节置换；

4.陈旧性骨折、骨折不愈合的治疗，陈旧性骨折的综合治疗，微治疗骨折不愈合；

5.骨折畸形愈合的矫形术，肘内、外翻矫形术，膝内、外翻矫形术，肢体畸形矫形术，肢体短缩延长术；

6.关节粘连、僵直的松解与功能重建，瘢痕粘连的松解，神经损伤引起肌肉瘫痪的肌腱转位及功能重建；

7.骨感染及骨缺损的治疗，慢性骨髓炎的根治，骨缺损的植骨治疗，大段骨缺损骨搬移治疗；

8.复杂畸形及功能障碍的修复重建。

科室技术优势：

1.肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的微创治疗；

2.肢体畸形矫正；

3.“骨搬移”技术治疗骨髓炎、骨缺损；

4.微创内固定治疗腰椎chace骨折。

来自：宣传部