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湖南省儿童医院 三级甲等 公立医院

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男孩巩膜呈蓝色 竟是“瓷娃娃”病

每个人的眼睛都是独一无二的,而当我们聚焦于尧尧(化名)那片蓝色的巩膜时,不禁被它的独特之美所吸引。然而,这蓝色的背后,却隐藏着一段艰难的成长历程——成骨不全症。

尧尧(化名)自2021年至今,全身上下多次骨折,经专家诊断为成骨不全症,俗称“瓷娃娃”或“脆骨病”。这种罕见的遗传性骨病致残率高,表现型和临床症状多样,且极易漏诊,全球发病率约1/15000-1/20000。由于基因突变,成骨不全症患儿的骨骼中一种胶原蛋白数量减少或结构异常,导致骨骼极其脆弱,轻微碰撞即可引发严重骨折。

目前,成骨不全症的主要治疗目标是减少骨折发生,矫正骨骼畸形,提高生活质量。对于骨折频繁、骨骼畸形严重或骨折愈合延迟的患者,骨科手术是必要的。手术包括骨折修复、关节手术及矫形手术,通常结合药物治疗和康复训练以取得最佳疗效。药物治疗主要使用膦酸盐类药物,这些药物可以抑制破骨细胞的活性,减缓骨吸收,增加骨密度,提高骨骼强度,降低骨折风险。需注意的是,药物治疗必须在医生指导下进行,避免自行用药。除了药物治疗,成骨不全症患者还应注意营养均衡、适当运动和日晒,避免吸烟和饮酒,以减缓骨密度下降和预防骨折。

遗传咨询和产前基因诊断是成骨不全症的重要预防措施。对于有家族史的人群,建议尽早检查,最早可在孕14周作出诊断。对于已出生的婴儿,一旦诊断为成骨不全症,应加强护理,动作轻柔,尽量减少不必要的活动,防止骨折。家长应鼓励患儿进行安全的主动运动,以最大程度增加骨量、增强肌肉力量,培养独立生活能力。早期康复训练也应得到鼓励,避免剧烈或对抗性运动,以防止骨折。

蓝色巩膜是成骨不全症的主要特征之一,这种特殊的眼睛成为患儿独特的标志,也让我们更加关注他们面临的挑战。成骨不全症的症状不仅限于蓝色巩膜,还包括听力下降、身材矮小、牙本质发育不全等。

为了更好地支持成骨不全症患者,国家设立了相关慈善项目,为患者提供医疗和生活上的支持,包括手术治疗、康复训练、药物治疗和营养补助等。这些项目为成骨不全症患者带来了希望和温暖。让我们携手共进,关注和支持成骨不全症患者,为他们带来更多的希望和关怀。

来自:骨科作者:李梅李雨晴刘秀芳

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