烟台市烟台山医院：多科室协作，勇闯生命禁区！八旬老太重获新生-医联媒体

烟台市烟台山医院：多科室协作，勇闯生命禁区！八旬老太重获新生

2024-05-08 13:27:52

近日，烟台山医院救治了一位患有巨大混合型食管裂孔疝的81岁女性患者。

该患者因出现了20多天的腹痛、腹胀、恶心、呕吐无法进食，而到烟台山医院就诊，当时她的身体极度虚弱，严重营养不良。入院后，北院心胸外科姜文升主任医师团队接诊后及时为其制定了详细的治疗方案，并完善相关检查；重症医学科李春平医师立即给老人置入中心静脉导管，建立静脉通路，第一时间给予静脉补液、静脉营养；接下来，麻醉科朱于临副主任医师、肛肠外科栾鹏博副主任医师、胃镜室医务人员联合行动，承受着巨大的风险压力，在麻醉下行无痛胃镜检查并胃肠减压管及空肠营养管植入术，建立了患者的胃肠营养通路。

然而，后续诊疗措施未能按计划实施，经营养管滴入少量糖盐水，患者就会出现腹痛、腹胀，这意味着虽然胃肠营养通路建立了，但胃肠营养措施无法实施，患者的营养状态短时间内无法改善。姜文升主任医师认真分析原因，由于老人的食管裂孔疝属于混合型，大部分胃、部分结肠和大网膜一起疝入胸腔，可能存在严重的胃肠扭转、嵌顿等复杂情况，不解决疝的问题，营养问题就无法得到有效改善，老人会越来越虚弱，失去手术机会，而手术是唯一有效的治疗手段。姜文升主任医师团队充分评估了手术必要性、紧迫性及手术风险之后，和患者家属充分沟通，与麻醉科、手术室、重症监护室等多学科讨论，制定了比较周密的手术方案。

3月31日，在麻醉科朱于临、张洁茹麻醉医师的保驾护航下，成功为患者实施了腹腔镜微创食管裂孔疝补片修补术，手术仅通过患者腹壁上切开的2个1cm、3个0.5cm的小孔，将疝入胸腔扭转的胃、肠、网膜组织还纳回腹腔，重塑了食管裂孔。术后第一天，患者开始经口喝水并顺利输注胃肠营养，她的身体和精神状态明显改善，效果可谓立竿见影。

食管裂孔疝，这一听起来感觉很陌生的疾病，却是一种常见的消化系统疾病。据统计，其发病率在40岁以下的人群为9%，50岁以上为38%，70岁以上则高达69%。多见于肥胖、慢性咳嗽、长期便秘的人群。

反酸、烧心、腹胀、嗳气是食管裂孔疝的常见症状，严重的有胸痛、腹痛、吞咽困难、恶心、呕吐等。在此，烟台山医院北院心胸外科专家提醒大家，反复发生反酸、烧心，需要长期吃抑酸药物或者药物治疗效果不佳时，可于每周一、周三全天到烟台山医院北院心胸外科门诊就诊，及时寻求治疗，以免延误病情。

来源：北院心胸外科刘永昌