淮安中医院 三级甲等

对于许多期待成为母亲的女性来说

反复流产无疑是一场噩梦

每次都满怀希望地迎接新生命的到来

却又在一次次失望中承受着身心双重打击

38岁的李女士

11年“求子”路漫漫

多次生化妊娠、胚胎停止发育

宫外孕、输卵管切除

做试管婴儿结合中医药培芽、保胎

终于在2023年12月

生下了一个健康的宝宝

几天前，李女士（化姓）来到淮安市中医院妇产科复诊，还特意准备了喜糖表达谢意，让大家沾沾喜气。

“小家伙能吃能长，每天看着他，我都忍不住想笑，之前的焦虑一扫而空，太感谢你们了！年前就想来谢你们的，家里人说我生孩子不容易，一定要做足了月子才让我出门。”

李女士自结婚后，一直想要个孩子。可是10年间，她反复遭遇生化妊娠、胚胎停止发育，2013年和2021年又分别因异位妊娠导致双侧输卵管切除。双侧输卵管的切除意味着精子和卵子相遇的通道完全被切断，李女士失去了自然怀孕的机会。

然而，求子心切的她仍不放弃，决定尝试辅助生殖。辗转于上海、南京等多家医院，在这个过程中，医生找到了可能导致她反复流产的元凶——子宫内膜结核。子宫内膜结核多由输卵管结核扩散蔓延而来。经过潜伏期，在机体抵抗力差的情况下，结核分枝杆菌主要侵犯子宫内膜，并常累及内膜基底层，引起内膜受损，内膜血流差等。

医生告诉她，此时的身体状况做试管婴儿失败的概率很大，建议她用中医调理，完善好机体内环境，增强子宫内膜血流等，这样才能增加试管婴儿成功的几率。

2022年10月，李女士慕名找到了淮安市中医院妇产科主任、主任医师吴永建，吴永建仔细查看了李女士的病史和相关检查，并与主任中医师高仁美进行了细致地分析。吴主任告诉李女士，目前最主要两个问题是卵巢功能下降和子宫内膜结核引起的内膜受损。而且患者既往多次流产、手术等，损伤肾气，耗伤阴血，加之处于五七之年（35岁—41岁阶段），肾气渐衰，肾虚血行不畅，辨为肾虚血瘀。

虽然怀孕有难度，但是中医药在治疗“不孕”方面积累了丰富的经验，调整好身体状况，还有很大的机会在辅助生殖时受孕成功的。

吴永建团队为李女士制定了个性化的治疗方案：

运用中药补肾滋阴、活血化瘀之法，主方以左归丸加减，配合助养子宫内膜、卵巢的鳖甲、龟甲、制首乌等，疏肝解郁的合欢皮、郁金、白芍等，以及清虚热、解毒散结的药物，随证加减，并配合中药灌肠，改善盆腔环境、子宫内膜血流。

经过3个多月的治疗，李女士的子宫内膜厚度、血流等均明显好转，2023年3月2日，她在南京某医院移植一枚囊胎。

胚胎植入后，李女士不敢有一丝大意，立即找到吴永建团队住院进行中西医结合保胎，10天后监测血HCG（人绒毛膜促性腺激素）升高，提示着床成功；14天后再次检测血HCG翻倍，P、E2激素增长较好。胚胎植入20天左右B超检查提示宫内早孕。后持续中药调理，定期监测血HCG、P、E2及B超，激素水平及胎儿生长状况，孕12周NT检查后停止保胎。

12月11日，李女士在市中医院成功剖宫产一名男婴，母子平安。

李女士的曲折求子之路令人心疼

功夫不负有心人

全家最终迎来了期盼已久的小天使

吴永建说，复发性流产常常给患者和家庭带来巨大的精神创伤。反复性流产，中医称之为“滑胎”，认为其主要与肾虚、气血虚弱、血瘀等因素有关。因此，在治疗中注重整体调理，通过补肾、益气、养血、活血等方法，改善女性体质，为胚胎提供一个良好的生长发育环境。

增强肾气，是中医保胎的关键。

中医认为，肾为先天之本，主生殖，肾气充足，则胚胎稳固。中医保胎常用一些补肾的中药，如菟丝子、杜仲、续断等，以增强肾气，稳固胎元。

益气养血，为胚胎提供营养。

气血是维持生命活动的重要物质，气血不足，血行不畅则难以养胎。中医通过益气养血的中药，如黄芪、熟地、白术、太子参等，改善女性气血状况，促进内膜血流，为胚胎提供充足的营养。

消除血瘀，使胚胎着床稳固。

血瘀可能导致胚胎着床不稳，引发流产。中医常用一些养血活血的中药，如丹参、当归等，以消除血瘀，改善血液循环。

除了中药治疗外，中医还强调生活方式的调整。保持良好的作息习惯，避免熬夜；保持心情舒畅，避免情绪波动；注意饮食调理，多吃富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果等。

作者：宣传科