济南市人民医院(原莱芜市人民医院) 三级甲等

“感谢济南市人民医院把我父亲从死神手里抢了回来”，患者家属为济南市人民医院送锦旗时激动地说。近日，济南市人民医院成功完成本地区第一例急性A型主动脉夹层手术，这是一次具有里程碑意义的医疗突破。这次手术的成功，不仅体现了医院在心血管领域的专业水平，也彰显了医院在攻坚、协同、担当等方面的综合实力。

心脏主动脉作为把氧气和营养物质输送到全身的“高速公路”，对人体健康至关重要。冬季易发于心脏主动脉的主动脉夹层是一种凶险、紧急、致命的疾病，紧迫性和死亡率远高于心肌梗死。

11月份，一位中年男性到济南市人民医院就诊，主诉背部撑胀感、胸闷不适3小时，胸CT报告考虑A型主动脉夹层可能。急诊立即启动A型主动脉夹层急救流程，胸心外科、心内科、肝胆血管外科急会诊完善CTA检查，确诊为主动脉夹层（StanfordA型，DeBakeyⅠ型），情况非常危急，随时都有生命危险。11月13日，济南市人民医院胸心外科成功为其进行了急性A型主动脉夹层手术。

党建引领协同作战

在这次手术中，医院党委发挥了核心领导作用，通过加强组织领导，确保了手术的顺利进行。在医院党委书记孙堂卿带领下，该院专门成立了A型主动脉夹层诊疗技术攻关工作临时党支部，手术由医院党委委员、副院长王晓红牵头，主动脉夹层攻关小组迅速组织胸心外科、ICU、EICU、麻醉科、手术室、肝胆血管外科、心脏内科、影像科、输血科等多个科室多学科讨论，并同省立医院专家李勇教授团队落实手术救治细节，提高了手术的成功率和安全性。

争分夺秒攻坚克难

急性A型主动脉夹层是快速致死性疾病，未经治疗情况下每过1小时死亡率就增加1%。此前本地急性A型主动脉夹层患者往往需要转诊治疗，在转运过程中也有突发进展甚至死亡病例。与以往不同，济南市人民医院作为济南市南部区域医疗中心，在院党委带领下成立了A型主动脉夹层攻关小组，第一时间为患者进行了救治。

医生从患者的主动脉CTA看到，夹层从升主动脉根部开始撕裂，整个主动脉弓、向下沿降主动脉、撕裂至髂动脉，向上撕裂至头臂干血管，患者病情十分危急，随时面临夹层破裂甚至死亡的风险，医院在做好各项准备后争分夺秒安排了手术。

手术中，医务科主任牛甲民现场协调，医护人员历经六个半小时的与“死神”赛跑，成功地排除了在患者体内的“定时炸弹”，手术顺利结束。手术过程十分惊险，打开心包时，心包腔内的积血喷射而出，表明病人术前已开始有心包填塞，病情危重，幸而手术及时得当。手术操作及配合的要求极高，手术需要经腋动脉建立体外循环，完成升主动脉置换、主动脉弓部置换、主动脉远端带分支覆膜支架置入，需要将人工血管与心脏出口、头臂干、左颈总动脉及远端降主动脉一一吻合，在这次手术中，医院各部门之间紧密配合，形成了协同作战的良好氛围。医生们凭借着丰富的经验和精湛的技术，成功完成了这次手术，为患者带来了生的希望。

培训人才提升水平

作为本地区第一例急性A型主动脉夹层手术，医院在完成这次手术的同时，以此为契机，大力培养和提升人才素质。医院通过组织专家进行技术交流和经验分享的形式，提高了医生们的专业水平和手术技能。同时，医院还积极开展学术活动和培训课程，为医生们提供了更多的学习机会和成长空间。

据了解，医院党委将开展A型主动脉夹层诊疗技术作为攻关项目，在A型主动脉夹层诊疗技术作为攻关工作临时党支部的指挥下，把开展A型主动脉夹层诊疗技术作为造福当地群众的当务之急和头等大事抓好抓出成效。此次成功救治第一例急性A型主动脉夹层患者，对当地老百姓来说意义重大。下一步，面对极其凶险的急性A型主动脉夹层患者也不必转诊，在当地即可救治，这也标志着济南市人民医院在危急重症抢救方面迈出了坚实的一步。

济南市人民医院