出生仅6天新生儿脑出血多学科密切协作重获新生-医联媒体

出生仅6天新生儿脑出血多学科密切协作重获新生

2023-06-24 14:15:18

近日，淄博市妇幼保健院多学科密切协作，成功为出生仅6天的危重新生儿实施右颞顶枕开颅颅内血肿清除术。

小宝(化名)出生体重正好2.5kg，出生后不久因不明原因青紫转入新生儿重症监护室，通过动态脑功能监测，发现为新生儿惊厥，立即启动新生儿惊厥应急预案并排查病因明确诊断，经床旁超声检查初步证实为颅内出血。

随后，经呼吸支持稳定生命体征、抗惊厥等治疗后，进一步行磁共振检查发现右颞枕叶脑实质出血、硬膜下出血。这意味着小宝将面临智力低下、癫痫、脑积水及脑瘫等严重后遗症，若病情持续加重可引起急性脑疝，危及生命安全，需立即开颅手术治疗。

新生儿科主任耿红丽迅速与患儿家属充分沟通，确保其理解手术的必要性和风险，家属同意手术治疗。但如何给一个只有6天的新生儿开颅手术治疗，这是摆在治疗团队面前的一个不小的挑战。因为小宝太小了，单单麻醉就是个很大的困难。其次，因新生儿的颅脑空间小，且充满丰富的血管与神经，牵一发而动全身，操作难度很大，对手术团队的技术水平及团队协作要求非常高。

耿红丽积极组织多学科会诊，与医务科、神经外科和麻醉科等反复研判，制定精细的手术及围手术期管理方案，并结合手术中可能出现的问题，制定了完善的风险预案。

术中，在手术室团队积极配合下，神经外科主任曲良锁在全麻下为患儿行右颞顶枕开颅颅内血肿清除术，颅内颅外清除暗红色血性血肿液20余毫升，手术顺利，患儿安返NICU病房。术后的监护治疗同样是挑战，新生儿科将与神经外科充分沟通协作，严密围手术期监测，积极给予患儿阵痛镇静、防治感染、营养支持等治疗，全力创造生命奇迹，确保小宝安全恢复出院。

这是淄博市妇幼保健院多学科合作完成的年龄最小的开颅手术，是医院多年来坚持学科为先发展思路的有力彰显，为今后新生儿颅脑外科手术管理积累了宝贵的经验。