淄博市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

“到了80岁还能身材匀称，肩背挺直，不驼背、不臃肿、没有血压血糖的困扰。”在无数当代女性心目中，这才是自己理想的晚年状态。

而在从事妇女保健工作几十年的解秀禄看来，做好更年期健康管理，80岁“站如松”完全可以成为今后的常态。

不做更年期忍者

“母亲的状态已经有了明显好转，这回是自愿和我一起来的。”6月12日上午，一对母女走进市妇幼保健院妇女保健科诊室，年轻的女儿眉心舒展，向解秀禄由衷表达着感谢。

原来，这位母亲今年58岁，5年前便开始出现烦躁、失眠、潮热等更年期症状，但家里人对此并未重视，连她自己都觉得“忍一忍就过去了”。不料随着时间延长，该女士症状逐渐加重，经常从早晨醒来就闷闷不乐，有时候一整天一言不发，越来越不爱与人交往，更拒绝到医院就诊。女儿看在眼里，急在心里，偷偷找解秀禄咨询后，了解到母亲这些表现和更年期的激素水平迅速下降有直接关系，按照解秀禄给出的治疗方案调整一个月左右，该女士感觉状态有了明显改善，心悦诚服地接受了就医治疗。

“很多女性进入更年期之后，都抱着忍一忍就好的观点。那么忍一忍真的就能顺理度过更年期吗?答案是：未必。”解秀禄说，更年期积极干预和逆来顺受，生活质量可能会有天壤之别。

53岁的丛女士，进入更年期后整夜失眠，掉头发，刚来诊室时脸色晦暗，眼圈乌青，眉头惯性地拧成一团，在解秀禄指导下补充雌激素1个月，睡得好了，脸色好看了，心情也敞亮了。而比丛女士早几年进入更年期的一位同事，至今仍处在糟糕的情绪和状态中。

据统计，在更年期进行积极干预的女性，往往身高与年轻时相比下降不明显，体态良好，也没有关节疼痛、尿失禁及老年性阴道炎等烦恼;而在更年期选择“忍一忍”的女性，各种症状比较明显，生活、工作状态较差，远期老年慢性疾病发病风险也会明显增加。

听懂更年期信号

身体疼痛?去看疼痛科;血压血脂出了问题?去看内分泌科;腰腹部赘肉多?去减肥、去做医美……这是人们惯常的思维方式。但在解秀禄看来，如果这些问题发生在45岁之后的女性身上，应该首先去做更年期相关咨询和检查。

前来复诊的邢女士，向记者讲述她的治疗经历。多年来，邢女士因周身疼痛四处就医，甚至做过全身核磁大检查，症状却始终反反复复，她为此十分苦恼。后来在解秀禄建议下作了更年期相关检查，才知道是因为激素水平短时间内迅速下降，引起骨质疏松，由此带来疼痛、抽筋、乏力等一系列相关症状。遵医嘱口服葡萄糖酸钙溶液等药物一段时间后，困扰邢女士多年的疼痛有了根本性好转。她激动地告诉记者，“原先只知道烦躁、失眠、潮热出汗是更年期症状，没想到腰腿疼、体态臃肿、驼背、血压血脂异常等，也是更年期这根藤上结出的果子。”

49岁的张女士，近两年经常莫名其妙地怕冷、焦虑，每天昏昏沉沉，干啥事都提不起精神。出趟门像爬了座山，从骨头里面觉得累，怎么休息都缓不过劲来;52岁的刘女士，一年之内骨折了3回，起因无非是日常的磕碰，她形容自己“成了个脆娃娃”;54岁的郭女士，总感觉身上有蚂蚁在爬，怎么挠都缓解不了……“不是她们娇气，也并非她们有心理问题，这些都是更年期这个特殊生理阶段极其正常的外在表现。”解秀禄解释，更年期症状约有百余种，但令人遗憾的是，大众对其认知尚在起步阶段。目前临床中，更年期群体的就诊率只有5%左右。

“更年期治疗是存在窗口期的，最佳治疗时间为绝经10年之内或小于60岁，错过这个时间段，身体伤害是不可逆的。”解秀禄不止一次地呼吁45岁后的女性朋友，听懂身体在更年期发出的“求救信号”，把握治疗窗口期，才能以最经济、最有效的方案提升后半生的生活质量。

提升更年期认知

从事妇女保健工作几十年来，解秀禄最大的感受是：任重道远。

不久前，她带队去某区县一农村做妇科疾病公益筛查，当时已是夏季，但该村50岁以上妇女多数还穿着较厚的秋裤甚至薄棉裤，一问原因，都患有不同程度的腰腿疼痛。“上了年纪腰腿疼很正常，防护措施就是要做好保暖”她们自然而然地告诉解秀禄，没有一个人把这种疼痛不适和更年期，和骨骼中的钙流失联系起来。

类似的情况，解秀禄团队在进社区、进农村、进企业、进学校等活动中遇到过很多。民众对妇女保健尤其是更年期保健认知的贫乏、不均，让科室深感科普使命的紧迫。为此，她们充分整合线上与线下宣传渠道，甚至推出“你点我讲”的菜单式科普服务，不厌其烦地将理念与常识普及给大众。“只要有一位女性听进去了，就会有一个家庭跟着受益。有十个听众，就能受益十个家庭。”在受众被多元传媒严重分流的今天，解秀禄团队对于提升女性保健认知的发声工作依旧脚踏实地。

“问诊过程好比家常谈心，用药也如涓涓细流，经常是吃一年药才查体一次，最贵的药一瓶也不过一两百元钱。”解秀禄描绘科室的工作日常。与手术高光下的其他科室相比，这样的工作内容似乎显得过于琐碎和平淡，而她们正是用这样的琐碎和平淡，一点一滴提升着社会对女性保健工作的关注，提升着女性保健服务的整体水平。

“更年期是女性必经的生理路程，也是关系后半生生活质量的重要阶段，希望在全社会的共同推进下，越来越多的女性能够重视它，了解它，科学应对它。”解秀禄憧憬道，钟南山院士为我们树立了80岁“站如松”的人生典范，相信通过科学的健康管理，越来越多的女性也能拥有挺拔的、自信的80岁。