郑州大学第二附属医院 三级甲等 公立医院

6月28日，在院领导关心支持下，郑州大学第二附属医院医护紧密配合，“杂交”手术室成功正式启用并为一名穿透型胎盘植入的患者实施“腹主动脉球囊阻断+剖宫产”复合手术，术后母婴平安。

化险为夷：医护人员共协作，母婴健康保护航

“小张”（化名）今年30岁，系凶险性前置胎盘，合并穿透性胎盘植入，有剖腹产病史。此类患者在剖宫产术中发生大出血、切除子宫的风险极高。此次，郑州大学第二附属医院多学科协力合作，对患者病情进行全方位评估，为她量身定做一台“杂交手术”。

上午8点30分，在医务处的组织下，产科、介入科、围手术及麻醉医学部等各科人员集结就位，开始手术。患者分娩前，余海彬副院长带领的介入科团队密切协作，由介入科主任许立国教授、雷钦宇医师在数字减影血管造影（DSA）监视下先行“腹主动脉内预置球囊导管术”，通过患者大腿根部的股动脉，将可充盈的球囊导管准确放置于患者腹主动脉的恰当位置。

置管完成后，产科团队立即行“剖宫产术”，产科张霞主任打开腹膜，产妇确为穿透性胎盘植入，胎盘穿透到达浆膜层，表面血管怒张。产科团队当机立断，精准快速娩出胎头。胎头一出子宫，介入团队立刻充盈导管头端球囊，阻断流向宫体的血液，确保产妇腹中的宝宝顺利娩出。

胎儿娩出后，产科蔡大军主任团队从容轻柔地从宫腔取出组织与胎盘并修整创口仔细缝合，认真为患者止血。待产科所有的手术操作完毕，介入科医生随即撤出球囊，再次造影，验证是否存在残留无法闭合的出血血管，确保术后患者安全。

在各科室人员通力协作下，手术过程十分顺利，宝宝顺利降生，减少了产妇出血量，并保留住了子宫，目前产妇及宝宝情况良好。此次“杂交”手术，真正实现了多学科无缝对接和相互协作，也标志着郑州大学第二附属医院“杂交”手术室一站式手术顺利开展。

什么是杂交手术：一般在复合手术室完成，即通过DSA设备在百级层流手术室中实现微创介入手术与传统外科开放式手术相结合，从而解决各类复杂手术，降低手术风险，节省手术时间的手术方式。

杂交手术：手术室内有“杂交”，高危产妇危不“高”

产科蔡大军主任表示，郑州大学第二附属医院作为孕产妇危急重症救治的国家重点临床专科，高度重视危重症孕产妇的监控和诊治，通过多学科“零时差”无缝对接，省内率先成功开展“腹主动脉球囊阻断+剖宫产”复合手术，不仅让宝宝顺利降生，也有效地控制术中出血量，保留产妇子宫，为产妇和婴儿提供了更为安全可靠的诊疗服务。

介入科许立国主任介绍，“腹主动脉球囊导管阻断术”适用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入等有产后大出血风险的高危产妇，主要目的是减少患者出血量，增加保留子宫概率。此类患者可先行“腹主动脉内预置球囊导管术”，待胎儿娩出后，充盈腹主动脉内球囊，暂时阻断子宫血供，同时避免了手术野被血液遮挡，利于手术操作。产科手术操作完毕可根据产妇出血情况再考虑是否行“双侧子宫动脉栓塞术”，进一步减少患者的出血，同时可以保留子宫，保障产妇生命安全和术后生活质量。

郑州大学第二附属医院介入科学科带头人、河南省教育厅学术技术带头人、河南省卫健委中青年学科带头人余海彬副院长强调，“杂交”手术是体现医院整体临床救治水平的标志之一，郑州大学第二附属医院复合手术室的投入使用及“杂交”手术的开展是全院各有关科室在新形势下同心同德、团结协作的成果，必将为广大患者的就诊和治疗提供更多选择、更好保障。

无缝协作：同一病人同一室，不同手术都可做

“杂交”手术室又称“复合手术室”“镶嵌手术室”，是将数字减影血管造影（DigitalSubtractionangiography，简称“DSA”）系统直接安装在手术室，是一种集成了先进医疗设备和多学科医疗团队的特殊手术室，是将不同的医疗技术和专业领域结合在一起，以便更高效地处理复杂的医疗问题，减少患者在手术室之间的转运，是医疗发展的一种新模式。

此次救治活动是医院正式启用“杂交”手术室实施的首例手术，降低了患者手术转运风险，缩短了手术时间，简化了手术过程，提高了手术效率和成功率，也有效降低了患者医疗费用，方便医院医务人员为危重患者提供更加优质高效的诊疗服务，以精湛的医术守护生命之光。

（供稿/介入科）