暨南大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

在热衷运动的当下，崴脚大都碰到过，可对于来自江苏的汤先生而言，他的崴脚已经成为“习惯”，而且这个不良“习惯”已经持续了20多年。早年崴脚被忽略了，脚踝不适、走路不稳、频繁崴脚接二连三的出现，捎带着还会出现走路稍长就会下肢酸痛。20多年来辗转求医却收效甚微，辗转了解了暨大附一院运动医学中心侯辉歌副主任医师对踝关节损伤、崴脚治疗成功案例较多，并且会根据患者的韧带损伤情况选择最优的方法处理，这才千里迢迢来到广州治疗。

经过悉心诊断、分型制定手术方案后，频繁崴脚、下肢不给力的问题得到了极好解决。长年痼疾一遭解决，汤先生兴奋地写了首诗表达自己的心情。

崴脚多年生活不便

辗转求医终成正果

侯辉歌副主任医师接诊了汤先生。在详细的查体和分析片子以及询问病史后，发现汤先生在20多年前就有过崴脚的经历，并且在之后就出现恐惧做内翻动作，每逢上下楼梯和走不平路时就畏惧再次崴脚。他的脚踝整体很松弛，关节活动受限前方有撞击感，这些症状都是踝关节慢性不稳定的典型表现。与医生交流过的汤先生非常踏实，侯辉歌副主任医师对脚踝的详细查体和细心诊断让人安心。

手术前一晚查房时，汤先生还专门问到：“我这个韧带损伤的情况根据分型是哪一型？手术选择哪种方式？”

侯辉歌副主任医师告诉患者：“结合影像学检查以及症状，初步判断是暨大距腓前韧带损伤九分型的的ⅡA型，可以使用改良方法的普通缝合进行处理。但是具体的情况以及处理方法要根据关节镜下看到的韧带情况来随机应变，根据每个人的情况进行个体化的精准治疗。术前判断大体的情况，术中再决定做什么术式。术前仔细的查体，再结合高矮胖瘦体重指数，以及对运动的需求，还有关节本身的松弛程度这几点加起来再结合术中看到韧带损伤的情况，然后再选择最适合的术式来处理。”

经过手术，汤先生自述不适感明显减轻，术后第一天患者即可下地行走。他开心地表示：“困扰许久的问题终于解决了，走路和活动时不适的感觉基本消失！”晚上他兴奋得睡不着觉，即兴发挥赋诗一首，对医护团队表示感谢。

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脚踝扭转不可忽视

及时诊治才是硬道理

踝关节扭伤在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病，占所有运动损伤的40%左右，而踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用，是绝对不可小觑的。

如果脚踝第一次扭伤时未得到及时诊治，容易引起经常性的反复扭伤。扭伤不仅造成软骨的撞击，包括增生的疤痕组织等，也会造成关节的撞击，产生撞击综合征，造成关节反复的肿痛与不适，比如只要活动量稍大就会出现关节肿胀的情况。

侯辉歌表示，很多病友在看病时都执着于核磁共振、CT、B超等影像学检查。但是这些影像学检查并不是疾病诊断的金标准，对于疾病的诊断多是起到提示和参考的作用，主要还是要结合患者的症状以及问题来判断。每个人的情况都不尽相同，千人崴脚，千人不同。

左：侯辉歌副主任医师

本文专家

侯辉歌

暨南大学附属第一医院

运动医学中心副主任

副主任医师

专业特长

侧重肩关节、膝关节、髋关节等关节疾病的诊治，微创关节镜手术，四肢关节软骨损伤的诊断和治疗。擅长足跟及踝关节周围疼痛、急慢性韧带损伤、前后踝撞击症、足踝周围伤口慢性不愈合、糖尿病足、扁平足、拇外翻畸形等微创治疗。

学术任职

中华医学会运动医学分会上肢学组全国青年委员；华南足踝菁英荟成员；广东省医学会足踝学组成员；广东省医师协会运动医学分会委员等。

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出诊时间：

暨大总院：周三上午、周四上午

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

内容

来源：南方都市报

记者：王道斌

通讯员：付子贤、张灿城