惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

随着生活水平的提高，

人们自我保健意识的增强，

越来越多的人

加入了全民健身的大潮！

但是，如果在运动方法、运动强度等方面出现错误，又或者运动过度、运动时不慎扭伤等，则很容易出现运动损伤。例如常见的踝关节、膝关节等部位的扭伤、挫伤、摔伤等，受伤后随即会出现受伤部位的疼痛、水肿、淤血、活动受限。

运动时如果遇到这样的情况，

我们应当如何正确处理？

采取什么措施才能减少二次损伤，

并加速康复呢？

今天我们来学习

“一粒米”（RICE）和

“警察妹妹”（POLICEMM）原则，

以便我们应对各种急性的运动系统损伤。

运动损伤处理“基础版”

一粒米（RICE）

对于一般的运动损伤，例如在运动过程中不慎受伤了，崴脚了，请记住一个最简单的处理原则，那就是“一粒米”（RICE）原则。

RICE原则包括休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压(Compression)、抬高患肢(Elevation)。

当运动损伤后，请立刻停止继续剧烈运动！否则容易二次受伤或加重损伤程度。RICE原则简单易记，一直是运动损伤处理的基本准则，但在不断的实践过程中，运动损伤处理的观念有了一些变化。

观念演变过程

在1978年经典的RICE原则被提出后，成为了运动损伤现场处理的黄金定律。20世纪90年代，PRICE原则被提出，强调P——Protection保护，即在受伤之后借助工具或队友保护避免进一步受伤，称为PRICE原则。

但是医生们发现，受伤后长时间的休息导致了肌肉的萎缩和关节的僵硬，对功能康复十分不利，因此开始强调OptimalLoading（最佳负荷），于是诞生了POLICE原则。

到2014年，在POLICE原则的基础上又增加了Modalities（物理治疗）和Medications（药物治疗），演变成现在的POLICEMM原则，也被亲切的直译为“警察妹妹”原则。

运动损伤处理“升级版”

“警察妹妹”（POLICEMM）

“警察妹妹”（POLICEMM），

听起来是不是心动了呢，

其实它是五个英文单词的简写

P

保护（Protection）

受伤后要避免继续剧烈运动，以防受伤的韧带进一步撕裂，或加重骨折的移位。必要时佩戴保护性支具，如护腕、护膝、护踝等，根据损伤的严重程度来决定护具佩戴的时间，这个需要医生根据具体病情进行判断。

OL

适当负重（OptimalLoading）

在不加重损伤的前提下，对临近关节进行积极的功能锻炼，例如，膝关节前交叉韧带损伤者，膝关节缺乏稳定性，踝关节及髋关节可积极锻炼，做踝泵运动、支具保护下的直腿抬高运动等。

相比早期观念（RICE）中强调“休息”，适当的负重能减少肌肉的萎缩，能更好的恢复肢体的功能，预防血栓形成。

I

冰敷（Ice）

在24-48小时内使用冰敷疗法。可使用毛巾包裹冰块敷于损伤处，或将冰块放到塑料袋里再倒入水后再放到损伤处，也可到药店购买医用冰袋。注意不要将冰块直接敷在皮肤上以免冻伤，每次10-20分钟，2小时一次，这样做的目的能使局部血管收缩，减轻出血带来的肿痛。

注意！在受伤急性期不要热敷！不要热敷！不要热敷！也不能涂红花油、活络油等活血药物，这会使已经受伤肿胀的部位血管充盈，加剧出血肿胀，影响患肢的恢复。

C

加压（Compression）

稍严重的扭伤则需要加压包扎，能减轻局部的肿胀防止进一步出血。不能揉搓，会加重急性期损伤小血管的出血，导致肿胀疼痛的加重。

E

抬高（Elevation）

在睡觉或休息时在患肢下垫一个枕头，使患肢略高于心脏即可。这样做可以促进血液回流，达到减轻肿胀疼痛的目的。

M

物理治疗（Modalities）

超声导入、超短波等物理治疗可以起到消肿、消炎止痛的作用。不建议进行推拿、按摩等，因为受伤早期进行按摩会加重肿胀，甚至加重损伤程度。

M

药物治疗（Medications）

急性受伤时口服消炎止痛药不仅能缓解疼痛，还能抑制无菌性炎症。常见的有布洛芬、塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠等。除了口服药，外用药物如吡罗昔康贴、双氯芬酸钠喷剂也能起到非常好的效果，这类药物没有成瘾性，短期内使用副作用也不大，能帮助您更轻松的度过急性疼痛期。药物请在医生指引下使用。

建议

骨外科主任、主任医师钟浩博建议:

如果出现受伤后疼痛十分剧烈，受伤过程中有听到“啪”声，关节不稳，明显活动受限，淤血肿胀迟迟无法缓解等情况，请遵循POLICEMM原则的同时及时至市一院急诊外科或骨科就诊，排除骨折或是韧带的损伤，以免错过最佳治疗时期。

你是否也遇到过运动损伤？

欢迎评论留言！

审核|钟浩博王运广

文|黄帝锡

图|黄帝锡创客贴制图网络

通讯员|杜冬娜

编辑｜程秋伊综合整理

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