厦门大学附属心血管病医院 三级 公立医院

老李，这盘棋先暂停，我上楼去吃个药再回来接着下。

老王，你吃个药还这么多讲究，我都是一起床所有药一把吞！

老李，你这可不行，我孙女说了有些药饭前饭后是有讲究的！

是吗？？？

看了以上两位老人的对话，你是不是也疑惑自己的药品说明中的“空腹、餐前、餐中、餐后、睡前”具体指什么时间呢？

时

空腹：早晨餐前1小时；

餐前：餐前15-60分钟服用

餐中：进食少许后服药，服完后可继续用餐；

餐后：餐后15~30分钟服用；

晨服：早上服（早餐前或早餐后）

睡前：睡前15~30分钟服用。

下面我们一起来看看

常用药物的不同服药时间

空腹

药物举例

说明

①泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等肾上腺皮质激素；

②长效一日一次服用的降压药物

①可减少对自身肾上腺皮质功能的影响。

②大多数人的血压表现为“双峰一谷”，清晨服用可在血压波峰前达有效血药浓度控制血压。

餐前

药物举例

说明

①阿司匹林肠溶片；

②雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物；

③瑞格列奈、格列吡嗪、格列喹酮等促胰岛素分泌剂

①②肠溶剂型一般在餐前服用，药物在胃液中的酸性环境下不崩解，仅在肠液中的碱性环境下崩解，有利于减少不良反应、发挥药理作用。

③餐前服用，使胰岛素在餐时发挥作用，有利于降低餐后血糖。

餐中

药物举例

说明

①阿卡波糖片

②利伐沙班片（15mg、20mg）

③地奥司明片

①用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。这是由阿卡波糖的药理作用决定的，阿卡波糖使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低餐后血糖。

②利伐沙班10mg、15mg、20mg片剂的吸收与剂量成比例。不管是在空腹还是在饱腹状态下，10mg的吸收都不受影响；15mg、20mg与食物同服后提示几乎完全吸收，有较高的生物利用度.

③餐中服用可以减少胃肠道不良反应。地奥司明可改善静脉功能，促进静脉回流，消肿。因为大多数病人腿肿的表现都是在走了1天路之后到傍晚或者到晚上腿肿会更明显，所以建议吃地奥司明片的时间不是早晚，而是选择在中午和晚上吃饭时吃或者吃完饭之后吃。

餐后

药物举例

说明

①甲磺酸倍他司汀

②血脂康胶囊

①由于甲磺酸倍他司汀具有组胺样作用，可能会通过影响H2受体而导致胃酸分泌，对胃有刺激性，饭后服用，胃里的食物可以将药物隔离，使药物缓慢释放，减少胃部不适等不良反应。

②血脂康胶囊对胃部有刺激，本品常见不良反应为胃肠道不适，如胃痛、腹胀、胃部灼热等，餐后服用可减少胃部刺激。

睡前

药物举例

说明

①阿普唑仑、艾司唑仑等安眠药

②特拉唑嗪、多沙唑嗪等

③氯苯那敏、酮替芬，氯雷他定、西替利嗪等抗阻胺药物

①临睡前服用，有助睡眠。

②易引发体位性低血压症状，睡前服用可减少此类不良反应的发生。

③抗组胺药物，易引起困倦，需尽量避免运动或高危作业，因此建议最好在睡前服用。

小贴士

用药的最佳时间段不可一概而论，由于药物的品种不同、治疗的目的不同而有所差别。药物需要遵从医嘱或者药品说明书，严格控制服药时间，才能达到最佳的治疗效果。

用药物期间要注意避免吃油腻、生冷、辛辣等刺激性的食物，以免影响药物吸收。尽量用温开水送服药物，不要用酒、咖啡、茶等送服药物。

当服用药物种类过多时，应在专业人士的建议下将服药时间归类汇总，切莫因服药对正常生活造成困扰。

作者简介PROFILE

张厚静

厦心药学部临床药师

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