南宁市妇幼保健院 三级甲等

三次下腹部手术史，

前后5次盆腔包块穿刺抽液史，

发现盆腔包块15年，

反反复复治疗，

病人很烦恼。

医生判断“很棘手”。

面对一例严重性盆腔脏器粘连，

市妇幼妇科团队携手“抽丝剥茧”，

最终为病人解除了病根，

使其得以开心、安心过大年！

47岁的张女士（化名）已经不记得自己是第几次走进医院。这一次，她已经没有办法解小便2天，而且腹部胀痛得很。

南宁市妇幼妇科主任、黄玉葵主任医师，详细检查了病人的体征，了解到该病人在17岁时，曾因急性化脓性阑尾炎就诊，因炎症严重第二次手术才得以将阑尾切除。2008年时，曾因不孕症进行腹腔镜盆腔粘连分离、卵巢囊肿剥除、输卵管通液手术。此后因盆腔炎性包裹性积液包块，在我院及外院进行过三次穿刺抽液治疗。

“因为之前做过多次炎性疾病手术，考虑到是良性囊肿，前面采取损伤较小的穿刺抽液治疗。但现在影响到小便，尿潴留，情况是非常严重了，建议手术治疗。”在听取了黄玉葵主任的分析后，张女士选择了手术治疗。

医生们检查张女士伤口恢复情况

1月19日腊月二十八，经过多学科联合讨论后，黄玉葵主任团队为张女士实施手术。手术中看到，病人的肠管、腹腔壁、膀胱紧密粘连，肠管之间连成一片，把子宫、输卵管、卵巢等大部分器官严严覆盖住。

腹腔内部器官间的粘连并不分层，而是像“蚕茧”一样纠缠粘连。医护人员光分离器官就花了近2小时，才将子宫、输卵管等清晰暴露。继而又将一17X17X16cm、包裹着卵巢囊肿的大囊肿处理好。整个手术大概花了约4个小时，而一般的粘连手术仅需约40分钟。手术没有肠管、输尿管、膀胱损伤等手术并发症。术后患者恢复好，排尿恢复正常。

黄玉葵主任叮嘱张女士出院后注意事项

“非常感谢医生们帮我解决了问题，让我能好好过年。”出院时，张女士一再对医护人员表示感谢。她说，虽然此前自己在其他医院做检查建议住院治疗。但她还是选择来到市妇幼进行手术治疗，“在这里心里比较有底！”

据黄玉葵主任介绍，从医30余年，她也是第一次碰到像张女士这么严重的盆腔脏器粘连。盆腹腔内像”蚕茧”一样纠缠粘连，是最严重的粘连，医学上称之为“蚕茧”式粘连，严重影响脏器功能。在此，她提醒广大女性朋友，若出现炎症要及时就医进行检查和治疗，切勿拖延以免产生不良的远期影响。女性在日常生活中要注意个人卫生、保护自己，如同房时做好防护措施等，避免生殖道感染，导致盆腔炎。

你若信任相托，

我必全力以赴。

医护携手克难，

护佑百姓安康。

END

供稿、编辑：姚瑞兰

终审：邹大勇

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