广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

《黄帝内经·素问》中记载：“春三月，此谓发陈”，春季是一个发陈出新、生机勃发的季节，合五行属木，木遇春而旺，应五脏属肝。张景岳有言“春应肝而养生”，表明春季正是养肝的好时节。药王孙思邈言：“春日宜省酸，增甘，以养脾气”。意思是春天应少吃酸味食物、多吃甘味食物，以养脾胃之气。

那么，不同体质的人群在饮食养肝方面有什么不同？春季养肝正确的做法是什么？怎样做才能最适合每个人的是正确春季养肝呢？

要想养肝，首先要了解一下肝的特性。

肝，为五脏之一，居于中焦，属于厥阴之脏，在四季应春天，在五位应东方，在五行属木，在五味为酸，在志为怒，在六气为风，在五体属筋，开窍于目，其华在爪，与胆互为表里。由于肝应春，属木，所以，肝的特性是喜欢条达而恶抑郁。

肝的主要功能有三：

一是主藏血，主藏魂

《黄帝内经》认为，“人卧则血归于肝，人动则血运于诸经”，而血是濡养人体五脏六腑、四肢百骸的重要物质，血液的运行归心所主，但调节血液的功能则归于肝，人活动时通过肝把血液运送到需要的地方，人静卧时则把血藏在肝脏贮存起来备用。若肝血充足则五脏得养，心神宁静，睡眠安稳。肝血不足则失眠多梦，筋脉挛缩，爪甲枯槁，双目无神。

二是主疏泄

首先，肝能疏泄气机。由于肝的特点是升、动、散，可使气的运行通而不滞，散而不郁，其次是疏泄情志，对人的情绪心理起到重要的调节作用，肝的疏泄正常，人就心平气和，疏泄能力下降，人就容易抑郁焦虑，遇事紧张不安，甚至引起月经不调，乳房结节；肝火旺则容易急躁，乱发脾气。

三是调节脾胃消化功能

肝属木，脾属土。脾主运化水谷和运化水湿，木克土，可防止脾胃气机郁滞，运化失常，内生湿浊。

春季是肝气行令的季节，养肝正当时。除了运动、情志调节，合理睡眠等以外，饮食调养是必不可少的重要方法。但因为每个人的体质不同，生活工作方式有别，性情习惯各有特点，肝的功能状态不同，所以养肝的方法也不能千篇一律。

根据临床所见，肝的状况常见有肝血不足，肝郁气滞，肝火亢盛、肝脾不调四种，饮食养肝也可以从养肝血、疏肝气、清肝火、调肝脾入手。

1、肝血不足的人，宜养血柔肝。

《素问·五脏生成篇》云“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”肝藏血，肝藏魂，肝血足而濡养筋、爪、目等，不足则出现肢体麻木、视物不清、爪甲干枯易断、月经迟滞，魂不藏则心悸易惊、思虑恐惧、失眠多梦等。故当养血柔肝，可食用猪肝、羊肝、鸡肝、鸭血、菠菜、当归、枸杞、红枣、桂圆等食物以养肝血，安魂魄。

食疗举例：猪肝绿豆粥

材料：新鲜猪肝80克，枸杞子20克，绿豆50克，粳米80克，食盐、味精各适量。

做法：先将绿豆、粳米洗净同煮，大火煮沸后，改用小火慢慢熬，八成熟之后，再将切成片或条状的猪肝以及枸杞放入锅中同煮，煮后加调味品。

功效：补肝养血、清热明目。适合肝血不足、失眠多梦、心悸惊恐、手足麻木、爪甲干、视物模糊等证。

2、肝气郁结的人，宜辛散疏肝。

肝主疏泄气机，调畅情志。素体肝气不足，或者情志所伤，肝气郁结，失于疏泄，升发不及，可出现胁肋胀痛、咽部异物感、乳房胀痛等临床表现。这类人群适食辛以助肝气升发，常见的辛味食物有韭菜、葱、芥菜、香椿等，中药疏肝常借助柴胡、枳壳、青皮、木香、香附、佛手等辛味药物行气解郁。

食疗举例：麦芽青皮饮

材料：麦芽10克，佛手10克，青皮10克。

做法：将麦芽、佛手、青皮共同放入砂锅内，加适量水，煎汤，去渣取汁，代茶饮。

功效：疏肝解郁，理气健脾。适合肝郁气滞导致两肋胀痛、乳房胀痛、食积不化等证。

3、肝火旺盛的人，宜酸收敛肝。

肝属木，木易生火，春日阳气生发，向上向外，素体肝火旺的人，常因情绪、饮食等调摄不当，引动肝火，出现面红目赤、头胀头痛、烦躁易怒、失眠、口干口苦等症状。这类人群肝气升发过于旺盛，可适食酸以敛收肝气，常见的酸味食物如酸豆角、话梅、西红柿、柠檬水及做菜的时候放些醋等，也可以用酸味的中药材如五味子、山楂、酸枣仁煲汤以养肝气。

食疗举例：决明子粥

材料：决明子10～15克，白菊花10克，粳米100克。

做法：先将决明子放入锅内，炒至微有香气时取出，待冷后与白菊花同煮，去渣取汁。入粳米煮粥，粥成入冰糖适量，煮沸即可。

功效：清泻肝火，明目通便。适用于肝火旺盛导致的急躁易怒、目赤肿痛、视物昏花、头痛眩晕、便秘等证。

4、肝脾不调的人，宜舒肝健脾。

肝属木，脾属土，木克土，肝气的疏泄可防止脾土壅滞，消化不良。肝遇春而旺，若遇脾土本虚的体质，则旺盛的肝气乘机克伐脾土，导致脾胃运化不良，出现脘痞纳差、腹胀便溏、肠鸣辘辘等表现。

《伤寒论》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，脾土旺而不被肝所乘克。孙思邈曾言:“春日宜省酸增甘，以养脾气。”可用黄芪、党参、山药、大枣等甘味中药材，或者白菜、黄瓜、鱼肉等食物以健脾养胃，适当配合一些具舒肝理气的食物或药物，可防止肝木过旺，克伐脾土。如佛手、橘子、枳壳之类。

食疗举例：佛手茯苓瘦肉煲

材料：佛手10克，茯苓25克，山药20克，陈皮5克，猪瘦肉200克，生姜10克，大枣10枚。

做法：将猪瘦肉洗净，切片。其余用料洗净；生姜拍烂，备用。全部用料放入锅内，加适量水，大火煮沸，小火煮至肉烂，加精盐调味即成。

功效：补脾柔肝、和胃祛湿。适合脾虚肝旺、消化不良、腹胀腹痛、大便稀烂等证。■

王清海

广东省名中医

博士生导师

主任中医师

教授

王清海，主任中医师，教授，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，广东省名中医，全国第四、五批名老中医药专家学术继承指导老师，第一批全国优秀中医临床人才。中华中医药学会心病专业委员会常委，中国医师协会中西医结合高血压专家委员会常委，广东省中西医结合学会高血压专业委员会主任委员，广东省卫生经济学会中西医经济专业委员会主任委员，广东省中医药学会心血管专业委员会副主任委员。国家自然基金和国家科技进步奖评审专家。

师从广州中医药大学邓铁涛国医大师和陕西中医药大学张学文国医大师。中医基础理论造诣深厚，从事心血管病中医临床研究30余年，理论造诣深厚，临床经验丰富，在中医药治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心慌心跳、气短、胸闷、胸痛、眩晕、头痛、咳嗽、水肿等方面积累了丰富的临床经验，尤其善于运用桂枝、黄芪等通阳益气、行气活血、化痰通络的方法治疗心脑血管疾病。在治疗中医内科杂病方面也有丰富的临床经验。

著有科普专著《知名中医谈心脑血管着重保健》和主编专业著作《高血压中西医结合研究与临床》（均为人民卫生出版社），发表论文40余篇，获省部级以上科技进步奖4项，举办国家级继续教育项目“高血压中医临床研究进展学习班”四期。研制治疗高血压药物２种，治疗心脏病药物２种。获得发明专利１项。

【来源：王清海名医工作室，医学指导：王清海教授主任医师】