广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

有句古话说“若要小儿安，三分饥与寒”。意思是要想孩子身体健康、少生病，就不能吃得过饱、穿得过暖。逢年过节，免不了吃吃喝喝，吃了大鱼大肉后脾胃却“不堪重负”。尤其是对于消化能力还比较弱的小朋友来说，稍不注意就容易出现积食。小儿积食有哪些“蛛丝马迹”？为什么小朋友容易积食？积食了又该怎么办？下面就来详细讲讲。

识别积食要尽早

积食主要是指小儿饮食过量，损伤脾胃，进而引起的一种特殊的胃肠功能疾病。积食既是儿科最常见的病症，也是诱发其他疾病的常见病因，危害甚大。

对于年龄尚小、不能很好表达自己感受的小朋友，家长更要留心观察其日常表现。若孩子出现不思饮食、脘腹胀痛、口臭、夜寐磨牙、趴着睡、大便不调并夹不消化食物、舌苔厚腻等症状，很可能就是积食了。家长尽早识别、尽早干预，有利于防止疾病发展，可有效避免更严重的后果。

小儿积食原因多

01

内因

“脾常不足”的生理特点是小儿积食形成的主要内在因素。小儿生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，与“脾常不足”的生理特点形成矛盾，造成小儿容易被乳食所伤。食物不能及时消化，便形成积食，即所谓“积因脾虚”。

02

外因

喂养不当、调护不周是小儿积食的外因。小朋友往往难以抵挡美食的诱惑，如果遇上“心大”的家长，喂养不当导致饮食过饱也容易引起积食。春节假期，美食不断，长辈们见到许久未见的小宝贝更是宠爱有加，殊不知过度饮食是造成积食的“第一元凶”。

特别提醒

初春之际，小朋友在室外玩耍的过程中，容易因为衣物增减不当、汗出当风等导致感冒。中医认为，小儿外感证多与积食有关，古人称之为“夹食伤寒”。生病时，小儿本就不足的脾胃消化功能会比平常更弱，如果此时饮食不节，就更容易出现积食。

内服法

积食为有形的食物停留在胃里不消化，治疗以消食化积、理气行滞为主，对于平素脾虚的孩子，还应配合健运脾胃。

“消”即消除停滞的饮食物，如用山楂、麦芽、神曲等药食同源之品以助消化。食物从口而入，经脾胃运化，吸其精华，输其糟粕，六腑以通为用，因此消积之外还必须导滞，让宿食从大便排出。枳实、槟榔等是常用的通导下行之品。

此外，积食内停容易郁而化热，所以导滞又常兼清热。如治疗积食的代表方保和丸中用神曲、山楂消积，莱菔子、陈皮行气导滞，连翘清热解郁。

外治法

如果小朋友不爱吃药或者症状较轻，家长可以在专业医师指导下试一试推拿手法。

01

清大肠经

大肠经位于小儿食指桡侧缘，自食指尖至虎口呈一直线。操作时，一手持小儿食指以固定，另一手以拇指螺纹面由小儿虎口推向食指尖，推100~500次，有清利肠腑、除湿热、导积滞的作用。

02

揉板门

板门位于手掌大鱼际平面，从虎口到腕横纹桡侧端画一直线，取其中点即是。操作时，以一手持小儿手部以固定，另一手拇指端揉板门，揉50~100次，有健脾和胃、消食化滞的作用。

03

推四横纹

四横纹位于掌面食、中、无名、小指近侧指间关节横纹处。操作时，一手将患儿四指并拢，另一手拇指螺纹面在四横纹处来回推动，推100~300次，有调中行气、和气血、清胀满的作用。

04

分腹阴阳

操作时，小儿仰卧，家长用两拇指指端沿肋弓角边缘，向两旁分推100~200次，有健脾和胃、理气消食的作用。

文章来源：中国中医药网