钦州市第二人民医院 三级甲等 公立医院

马上就要开学了，很多宝妈宝爸们又开始操心孩子们的学习了，在这里，钦州市二医院儿科主任方秀业跟家长们聊聊有关学习数学的那些事吧！

如果你的孩子上了小学1-2年级，他的数学学习困难，你不要认为是孩子学习不努力，也不能对这种孩子数学学习困难的现象视而不见；如果你的孩子上了5-6年级，出现了数学学习困难，你也不要仅仅以为孩子只是偏科那么简单。

如果你的女儿到了初中8年级，数学、物理这些理科学习令她感觉到困难，你千万不要用女孩子数理化学习能力差的偏见将这现象带过，也不要想树大自然直，大一点就好了。

一、原因：

一、原因：

现代脑科学研究表明，不同年龄的孩子出现数学学习困难的问题，其反映了大脑某些处理信息的功能出现了轻微的缺失。

现代脑科学研究表明，

不同年龄的孩子出现数学学习困难的问题，其反映了大脑某些处理信息的功能出现了轻微的缺失。

1、孩子在1-2年级出现数学学习困难，主要是孩子大脑对数字和文字信息的抓取和存储功能出现了轻微的功能偏低，我们学术上称为记忆相关的继时编码功能偏低。

记忆功能是持续数学学习和数学运算的基础，继时编码功能偏低影响了孩子的记忆功能，因此间接地影响了孩子的数学学习。

另一个原因是大脑负责简单分类决策的同时性编码功能轻微受损，这时候就会出现孩子对数学中的简单归类问题和简单应用题出现学习困难。

2、孩子在1-2年级中未出现数学学习困难，到了5-6年级如果出现了，这主要是孩子大脑中负责理解规律性信息和运用规律性信息的计划功能不足造成的（通俗的说是逻辑功能不足）；

由于1-2年级的数学问题较为简单，大脑仅仅使用记忆相关的继时性编码和简单决策功能就可以解决1-2年级的数学问题，所以只要这两功能完整，孩子1-2年级就不会出现数学学习困难；

但是，到了5-6年级的数学，数学学习大部分问题涉及到理解规律和应用规律，孩子大脑的处理规律信息的计划功能如果不足，就会出现数学学习困难的表现。

3、如果女孩子初中2年级出现数学、物理学习困难；女孩子由于诸多的原因，在小学期间会表现得比男孩更加勤奋学习，她们中的一部分可以通过勤奋刷题等方法弥补本身大脑处理规律信息的计划功能不足的表现；所以，对于女孩子数学学习困难多集中在初中8年级突然出现，其中的原因是8年级的数学以及以数学为基础的物理课程几乎都需要用到孩子大脑中处理规律信息的计划功能来完成，由于数学和物理规律性信息不断加深，女孩子们渐渐无法依靠勤奋刷题去弥补处理信息上带来的差距。

我们在这里仅仅提出女孩，是由于同样的表现男孩在小学5-6年级就出现了，而女孩们由于“勤奋的学习行为”把这些表现推迟到8年级才集中发生而已。

我们推测，数学学习困难中涉及到脑区应该在额叶以及相关紧密联络脑区。

我们最近发现也有科学家应用功能磁共振，同样论证数学计算困难的孩子确实存在额叶和顶叶的一些问题：

1、从顶叶到额叶的数量信息传递的减少是发生计算障碍的中枢神经生物学倾向；

2、最好的基于核磁共振成像的计算障碍早期预测工具的最高分类准确率为87%，优于目前可用的最佳行为早期筛查工具，后者的准确率为76%至79%。

如果你的孩子出现了数学学习困难问题，那么我们如何判断孩子大脑认知功能是否存在轻微的不足呢？

我院

儿科认知和睡眠中心可以进行专业性的评估，这里有标准化认知信息加工评估实验室，可以进行脑认知功能检查；如果发现确实存在问题，医师可以通过药物、物理治疗和认知行为训练等进行额叶功能的修复。

脑认知功能检查包括：

脑认

知功能

检查

1、Das-Naglieri认知功能评估系统：

1、Das-Naglieri认知功能评估系统

：

对孩子大脑的计划功能、注意功能、同时性编码和继时性编码功能检查；

2、持续加工实验（IVA-CPT）：

检查孩子大脑持续的控制力和持续的注意力。

3、韦氏智力量表、行为量表等等。

儿科简介

儿科简介

儿科组建于1993年，以临床、教学、科研为一体，集多种儿科专科、各系统疾病诊疗及护理技术于一身，致力于为各年龄段儿童包括提供个性化的优质专科医疗护理服务。开设儿科门诊、儿科急诊、儿科发热门诊、肺功能室、支气管镜室、认知睡眠中心、儿童保健科、生长发育门诊、感统训练室、儿童雾化室等，分呼吸、神经、儿童行为发育障碍、心血管、消化、血液、泌尿、内分泌及遗传、睡眠障碍、生长发育等亚专业。至今已形成技术精良、学术梯队完整的医护队伍，在神经发育障碍性疾病、哮喘治疗、矮小症、性早熟、多动症、学习困难、地中海贫血和小儿常见遗传性疾病研究、先天性心脏病围手术期、小儿消化系统及肾病研究、脑瘫康复治疗等方面有明显优势。拥有先进的设备及技术，包括小儿呼吸机、电子支气管镜、肺功能检查、智能雾化室、排痰仪、高级小儿监护系统、重复经颅磁刺激治疗、睡眠呼吸监测、脑功能评估系统、感统训练、脑功能训练系统、脑电生物反馈仪、生长发育监测、骨密度仪、母乳分析仪、短波紫外线治疗仪、远红外线治疗仪等。拥有优秀的医疗队伍，肩负着广西北部湾沿海地区小儿急危重症救治的工作使命，注重根据不同年龄阶段小儿健康生长的不同需求，制定个体化的诊疗护理方案，并应用循证医学方法，使每个患儿得到最佳的诊疗方式、优质护理服务和出院后随访，为儿童的健康成长护航。

儿科是广西自治区全科医师培训、转岗培训及各大医学院校的实习基地，曾荣获钦州市“巾帼文明示范岗”、“三八红旗集体”等荣誉称号。多年来在各级刊物上共发表论文百余篇，“输液固定护手垫”获得中华人民共和国国家知识产权局实用新型专利证书、其中市级科研项目十余项。我们注重根据不同年龄阶段小儿健康生长的不同需求，制定个体化的诊疗护理方案，并应用循证医学方法，使每个患儿得到最佳的诊疗方法、优质护理服务和出院后随访，为儿童的健康成长护航。

方秀业

副主任医师

儿科主任，研究生学历。系广西医师协会儿童重症医师分会常务委员、广西医师协会儿科医师分会委员、广西中西医结合学会儿科分会常务委员、钦州医学会儿科专业常务委员，钦州市儿科质控中心副主任委员。从事儿科临床工作10余年，曾到北京大学第一医院、湖南湘雅二院、广西区人民医院等地方进行进修学习，在儿科临床方面具有丰富经验，擅长小儿呼吸道系统疾病、神经系统及神经发育障碍性疾病、小儿生长发育、学习困难、注意缺陷多动障碍、睡眠障碍、心血管、血液系统疾病、肾脏疾病、急危重症等的诊治。

雷彩娜

副主任医师

广西医学会钦州儿科分会委员、广西钦州市儿科医疗质量控制中心委员。从事儿科临床工作20余年，曾到中南大学湘雅医院、广西医科大学第二附属医院儿童内分泌遗传代谢病专科、广西区医院、广西区妇幼等进修学习，在儿科临床方面具有丰富经验，擅长儿童生长发育方面如矮小症、性早熟、佝偻病、肥胖症等诊治，对儿童罕见病、疑难病筛查方面亦有研究。普儿方面擅长小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病、肾脏疾病、血液系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、急危重症等的诊治。多年来承担科研与教学工作，在国家级及省级医学期刊发表论文数篇。

核发|吴天俊

审核|韦瑞文方秀业

文|方秀业

图|儿科网络图片

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