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【好心药师,健康随行】关于药物剂型,这些你了解吗?

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随着我国新冠疫情防控进入新阶段,很多老百姓自备药物来积极自我防控,于是全民掀起了一股学习医药知识的热潮。连花清瘟胶囊和连花清瘟颗粒有什么区别呢?布洛芬片、布洛芬混悬剂、布洛芬栓剂要选哪一个?

为什么有不同剂型呢?关于药物剂型的一些知识,我们一起来学习。

一、药物为什么要制成不同的剂型?

药物用于临床使用时,不能直接使用原料药,必须制备成具有一定形状和性质的剂型,以充分发挥药效、减少毒副作用、便于使用与保存等。药物剂型是根据疾病诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式。根据药物使用目的和性质不同,将药物制备成适宜的不同剂型。

(1)不同剂型有不同的作用性质:如硫酸镁口服剂型用作泻下药,但5%硫酸镁注射液静脉滴注,有镇静、解痉作用。

(2)不同剂型有不同的作用速度:如注射剂、吸入气雾剂等,起效快,常用于急救;缓控释制剂、植入剂等作用缓慢,是长效制剂。

(3)不同剂型有不同的毒副作用:缓控释制剂能保持血药浓度平稳,避免血药浓度的峰谷现象,从而降低药物的毒副作用。

(4)有些剂型可产生靶向作用:含微粒结构的静脉注射液剂进入血液循坏系统后,被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬,从而使药物浓集于肝、脾等器官,起到肝、脾的被动靶向作用。

(5)有些剂型影响疗效:固体剂型如片剂、颗粒剂、胶囊剂的制备工艺不同会对药效产生显著的影响,特别是药物的晶型、粒子的大小发生改变时直接影响药物的释放,从而影响药物的治疗效果。

二、药物剂型的分类

按给药途径分类可分为经胃肠道给药剂型和非经胃肠道给药剂型。

经胃肠道给药的剂型有:散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、乳剂、混悬剂等;

非经肠道给药剂型有:注射液剂、气雾剂、外用溶液剂、洗剂、贴剂、滴眼剂、滴鼻剂、栓剂等。

三、常见剂型的一些注意事项

1、散剂

外用或局部外用散剂适宜于溃疡、外伤的治疗;内服散剂一般为细粉,以便儿童及老人服用,用温水送服,服用时不宜过急,单次服用剂量适量,服药后不宜过多饮水,以免药物过度稀释导致药效差等。服用后半小时内不可进食。

2、颗粒剂

适宜于老年人和儿童用药以及有吞咽困难的患者使用。普通颗粒剂冲服时应该使药物完全溶解,充分发挥有效药物成分的治疗作用;肠溶、缓释、控释颗粒剂服用时应保证制剂释药结构的完整性。

可溶型、泡腾型颗粒剂应加温开水冲服,切忌放入口中用水送服;混悬型颗粒剂冲服如有部分不溶解也应该一并服用;中药颗粒剂不宜用铁质或铝制容器冲服,以免影响疗效。

3、片剂

(1)口服片剂:使用方便,剂量准确,适用于大多数患者,但临床上容易出现不合理用药的情况,需要注意:只有裂痕片和分散片可分开使用,其他片剂均不适宜分劈服用,尤其是糖衣片、包衣片和缓释片、控释片。药物分劈服用不仅会导致药物含量发生差异,也会增加毒副作用和危险性,影响疗效。

(2)口腔用片剂:舌下片适用于需要立即起效或避免肝脏首过效应的情况下使用,例如心血管系统疾病。口含片适用于缓解咽干、咽痛等不适。但长期服用含片,不仅会抑制自身溶菌酶及抗体的产生,也有可能导致免疫功能低下、食欲减退等不良反应。应按照医嘱和药品使用说明书使用。

(3)阴道片及阴道泡腾片:适用于治疗阴道炎及其相关疾病,应严格按照医嘱和药品使用说明书使用。

4、胶囊剂

胶囊剂服用方便,疗效确切,适用于大多数患者。服用时的最佳姿势为站着服用、低头咽,且须整粒吞服。所用的水一般是温度不超过40℃的温开水,水量在100ml左右较为适宜,避免由于胶囊药物质地轻,悬浮在会厌上部,引起呛咳。

5、混悬剂

混悬剂主要适用于难溶性药物制成液体制剂,属于粗分散体系,所用分散介质大多数为水,也可用植物油。在药剂学中搽剂、洗剂、注射剂、滴眼剂、气雾剂、软膏剂和栓剂等都有混悬剂存在。使用前需要摇匀后才可使用。混悬剂应放在低温避光的环境中保存,避免发生不可逆的变化。

6、眼用制剂

尽量单独使用一种滴眼剂,若有需要需间隔10分钟以上再使用两种不同的滴眼剂。若同时使用眼膏剂和滴眼剂需先使用滴眼剂。眼用制剂应一人一用。使用滴眼剂前后需要清洁双手,并将眼内分泌物和部分泪液用已消毒棉签拭去,从而避免减少药物浓度。眼用半固体制剂涂布之后需按摩眼球以便药物扩散。使用滴眼剂时需轻压泪囊区,以减少药物引起的全身效应。

7、栓剂

(1)局部作用栓:通常不需要吸收,将栓剂置入直肠或乙状结肠内,药物与直肠或结肠粘膜密切接触,并在病灶维持较高的药物浓度,可以起到润滑、收敛、抗菌消炎、杀虫、止痒、局麻等作用。

(2)全身作用栓剂:栓剂作用于全身的主要途径是直肠栓,通过与直肠粘膜接触吸收发挥镇痛、镇静、兴奋、扩张支气管和血管、抗菌等作用,如布洛芬栓、吗啡栓等。

栓剂受热易变性,气温高时,使用前最好置于冷水或冰箱中冷却后再剪开取用;本品性状发生改变时禁止使用;使用部位如有灼烧感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净;用药期间注意个人卫生,防止重复感染等。

临床用药,种类繁多,只有选择合适的剂型,正确合理使用,才能保证达到最好的治疗效果,减少毒副作用。用药前请务必要详细阅读药品说明书,如有疑问,应及时向医师或药师咨询。

供稿:罗曼斯(指导老师:邓敏)

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