中山大学附属第五医院 三级甲等 公立医院

2个月前，57岁的周伯在外院诊断出“原发性肝癌、乙肝肝硬化、腹腔积液”，因腹腔内有大量腹水，他的肚子涨如气球，每天腹胀难忍，寝食难安，到中大五院肝胆外科就诊。

普外科主任、肝胆外科肝移植科主任李坚介绍，检查发现患者的病情比想象中的要严重，他有原发性肝癌且肿瘤分布分散，无法行根治性手术，同时，患有乙肝肝硬化、糖尿病、室性早搏、低白蛋白血症等多种疾病，如果想从根本治疗，肝移植术是唯一的选择。

经过对症治疗之后，周伯腹水逐渐减少，腹胀症状明显缓解，进食和睡眠得到很大改善，加入到了肝移植等待者的行列。

2022年12月17日，有捐献者的肝脏与周伯配型成功，他立即入院，检查身体各项指标符合手术标准，但捐献者的肝脏存在重度脂肪肝，经过病理确诊，无法作为供肝使用。他失望之余，他只能再次进入了未知的等待中。

2023年1月19日，又一名捐献者的肝脏与之匹配，幸运的是，经过评估，可以移植。李坚主任手术团队制定了详细的手术计划，对手术中可能遇到的各种情况做了充分预案。

随后，手术按照既定计划有条不紊地进行。麻醉、消毒、切开腹腔……医生仔细结扎每一条血管，小心分离每一处粘连，切除病肝，吻合新的肝脏。4小时后手术顺利完成，鲜活的肝脏成功植入患者体内，并开始工作。目前，周伯正在康复中。

目前，肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁人民的生命健康，我国肝癌患者多伴有乙型病毒性肝炎，且多有乙肝肝硬化背景，而肝移植术是肝癌根治术性治疗手段之一，尤其适用于肝功能失代偿、不合适手术切除及消融治疗的小肝癌患者。

李坚主任提醒，乙肝患者要定期复查，及早发现肝脏病变，做到“早发现、早治疗”，延长生存时间，提高生活质量。

肝移植专科简介

中大五院于2019年再次获批肝移植资质并成立肝移植科，由李坚主任医师、医学博士、博士生导师担任该学科带头人。目前肝移植手术适应症包括终末期肝硬化、肝脏恶性肿瘤、先天性代谢疾病以及急性、亚急性肝功能衰竭等，越来越多的患者从肝移植手术中获益，延迟了生存时间，提供了生活质量。目前，中大五院肝移植科自成立以来，手术成功率高达100%，手术各项质量控制指标，包括术中出血量、术中输注红细胞量、手术时间等在中国肝移植注册中心（CRLT）数据库中均处于全国前列，平均住院日明显优于全国平均水平。

肝移植专家出诊时间：周一下午（特需名专家门诊）；周三上午（专家门诊）。

本文指导专家

李坚，普外科主任、肝胆外科科主任、肝移植专科主任、主任医师、医学博士、博导，美国外科学院fellow（FACS），珠海市普外科医疗质量控制中心主任

从事普外科肝胆外科专业20年，擅长消化道肿瘤（肝癌、肠癌肝转移、胆管癌、胰腺癌等）的外科（微创、荧光显影导航）手术及综合诊治；胆石症的微创外科（双镜联合）诊治；擅长复杂及复发的肝内外胆管结石微创治疗(PTCS)；擅长胆管癌及胰腺癌的手术及综合治疗；是珠海器官移植事业开拓者，擅长肝移植手术，在围手术期管理有丰富经验。承担2项国自然及多项省级研究项目，在荧光可视化导航手术方面发表全球首个肠癌肝转移前瞻性临床研究成果，有力推动荧光技术的临床应用，以第一作者或通讯作者发表高水平论文近50篇。

出诊时间：专家门诊：周三上午；特需名专家：周一下午（如有变动，以当日公布为准）

工作语言：普通话、粤语、海南话、英语

通讯员：李培平

审稿专家：李坚

审核发布：苗伟

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