中山大学附属第五医院 三级甲等 公立医院

近日，中大五院外科主任兼胸外科主任曹庆东教授手术团队成功为一名慢性阻塞性肺疾病（COPD）终末期患者进行双肺移植，并及时有效控制了术后新冠病毒感染症状，保障患者平稳康复。

反复胸闷十年

慢阻肺患者急需双肺移植

59岁的刘先生近十年来反复胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，期间多次保守治疗，始终没有好转。2022年8月，他再次因胸闷、气促加重到中大五院胸外科就诊。经评估，患者COPD已进展至终末期，日常活动不耐受，急需肺移植。

等待供体期间，医院感染病防治中心、胸外科和康复医学科定期对患者身体状态进行评估，及时有效调整治疗方案，患者体重由原来的70斤增重到近90斤，身体状况明显改善。

多学科协同作战

患者术后次日转回普通病房

2022年12月，患者终于等到了匹配的供体。在医院医务处的统筹协调下，肺部器官以最安全、最快捷的方式到达；胸外科、手术麻醉医学部、综合ICU、感染病防治中心等科室医护人员进行了多学科会诊，制定了周密的手术计划和术后治疗方案。

匹配供体送达医院

曹庆东教授表示，肺是一个开放性器官，肺也是免疫器官，因此，肺部的感染风险比其他器官高，移植手术后免疫的排异反应重。这对肺移植手术团队的要求非常高，任何一个疏漏都可能造成手术失败。

随后，在中大五院曹庆东教授手术团队、广医一附院何建行教授团队以及医院手术麻醉医学部刘德昭主任麻醉团队共同努力下，双肺移植术顺利完成，术后第二天患者即撤离呼吸机并转回胸外科普通病房。

术后感染新冠

医护精心救治助其转危为安

术后第2周，肺移植团队第一时间监测到患者感染了新冠病毒。

曹庆东教授介绍，新冠病毒传染性极强，该患者术后正处于移植后早期，属于高危及易感人群。感染新冠病毒将为患者术后的治疗及其移植肺功能带来极大威胁与挑战，抗排斥药物、抗感染使用不当将立即引发患者急性排斥反应或严重感染，危及生命。

经过肺移植团队精心救治，患者新冠病毒感染症状得到有效控制，平稳度过排斥期；1周后，患者复查提示肺部病灶较前改善。经过1个月的治疗及护理，患者状态日益好转，完全脱氧状态下可自由活动，现已康复出院。

科室简介

中大五院胸外科是广东省临床重点专科、珠海市胸心外科医疗质量控制中心牵头单位和广东省胸外科医疗质量控制中心参与单位。科室年手术量超过1000台，包括肺移植（中大五院是珠江口西岸地区唯一具有肺移植资质的医院）、ECMO技术、气管肿瘤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁畸形、胸部外伤、手汗症的外科治疗等，其中，四级手术和微创手术占比均超过90%。

单孔胸腔镜微创手术是胸外科特色技术，2011年开始率先在国内开展单孔胸腔镜手术，目前在单孔胸腔镜下常规完成肺叶、肺段、支气管袖式手术，在全国均处于领先地位。单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌根治术是胸外科的精品手术，是2016年国内首创的不经胸食管癌微创手术，特别适用于经胸手术困难的食管癌患者，目前中大五院为国内开展该术式最多最成熟的单位，并在国内40多家三甲医院进行技术推广和培训。肺移植技术填补了珠江口西岸的技术空白，与ECMO技术联合应用成功抢救了多名心肺危重症患者。现在科室常规开展达芬奇机器人辅助肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术、食管癌根治术及各种食管良性疾病，为广大患者提供了更精准，微创的治疗方法。成功建设省市两级（曹庆东）工匠人才创新工作室，为技术创新提供保障。

本文指导专家

曹庆东，中大五院外科主任兼胸外科主任、主任医师、教授、博导、博士后合作导师

擅长各类胸部(胸壁、胸膜、肺、气管、食管、纵隔)疾病的诊治，主要研究方向为胸部微创外科技术。

出诊时间：名专家门诊：每周一至周五上午8点-9点（如有变动，以当日公布为准）

工作语言：普通话、英语

通讯员：崔雯雯

审稿专家：曹庆东

审核发布：苗伟

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