广州中医药大学金沙洲医院 三级甲等 公立医院

脑梗患者在家需要如何进行护理？

脑梗死又称为缺血性卒中，属于临床常见的多发病，致死致残率高。随着医疗技术水平的提高，脑梗死的治疗有了较好的手段和方法，但是仍有大部分患者遗留严重的功能缺损，影响生活质量，给个人以及家庭带来较大的经济负担及压力。而有效的护理对于减少并发症的发生、改善生活质量等方面具有十分重要的意义。那么，在日常生活中我们要怎样照顾好患者呢？

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饮食护理

·脑梗死的患者多是在动脉硬化的基础上形成，故应少吃或者不吃含胆固醇高的食物，如蛋黄、黄油、甲壳类鱼和动物内脏，特别是心、脑、肝、肾等，应该多选用瘦肉、鱼、禽类。

·针对合并高血压的患者，要限制钠盐的摄入，以不超过6g/d。要减少蚝油、生抽等调料，并且尽可能减少实用腌制过的食物。

·针对合并糖尿病的患者，根据患者日常的饮食习惯，制定针对性的饮食指导，每日规定好进餐时间，控制进餐的量。

·针对有吞咽困难需要进行鼻饲的患者，我们应该准时、定量，保障患者可以供给每日所需热量，避免引起餐后高血糖或空腹低血糖，更便于调解代谢的紊乱及控制病情。

·对于长期卧床的患者，容易造成便秘及排便困难，故应用高纤维素饮食。

02

监测血糖、血压

·定期监测血压，观察患者是否有低血糖的反应。同时建议将监测的血糖值每日用表格记录下来，就诊时可以给医生进行评估，及时调整用药。

·除了规范的监测血压外，还应该关注老年人是否存在合并肾脏、膀胱、前列腺等并发症。若存在夜间尿液较多，起夜频繁时，应嘱其动作缓慢轻柔，家人陪护照顾，防止因长时间突然的体位改变而引起体位性的低血压及脑血管的意外发生。

03

肢体功能锻炼

脑梗死患者的康复治疗时机非常的重要，对于有偏瘫的患者康复治疗时间越早越好，这是任何的药物治疗都无法替代的。鼓励患者主动运动会优于被动运动。锻炼时要循序渐进，对患者的肢体功能锻炼的护理知识要进行健康宣教，示范练习，肢体功能位的摆放练习可以先让患者在床上进行简单的主动训练和被动训练。

偏瘫操示范视频

04

长期卧床的患者，要预防坠积性肺炎、褥疮等并发症。

每两小时左右翻身一次，左侧、右侧、平卧体位更换，避免同个部位皮肤长期受压。在翻身的同时，从下往上，由内到外进行拍背，力气小的家属可以去网上购买拍背神器；同时对于穿戴纸尿裤的患者，注意大小便后的情节，防止感染。

05

坚持规律的服用药物

针对于脑梗死、高血压、糖尿病等终身性疾病，规律服药是治疗疾病的前提，我们要正确认识合理服药的重要性。

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心理护理

漫长的病程会让患者的心理产生焦虑、抑郁等情绪。当这个时候，需要家人对患者进行心理鼓励、安慰以及关爱，来增强患者治病的信心和积极性。

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