南宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

高血压有自己的特殊人群，只有做到量体裁衣，才可以在高血压恢复正常的路上步步为营，并取得最终胜利。今天我们就一起学习一下老年高血压患者的血压特点。

老年人高血压的5大特点

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我国60岁及以上的人群中，每10个人当中就有6个患高血压。老年人常常患有动脉硬化，血管弹性差等问题，因此老年人高血压有5大特点：

高血压的防治

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预防高血压病的六大措施

1

减少食盐摄入量

每天摄入盐量应少于5克，大约每天为小汤匙的半勺。

2

合理膳食

饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食，多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇低脂奶制品等。

3

合理减肥、控制体重

最有效的方法是适度节制饮食，减少每天摄入的总热量;增加体力活动，包括快步、慢跑、游泳等。

4

戒烟限酒

烟草中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。大量饮酒，尤其是烈性酒可使心跳加快，血压升高。

5

体育活动

适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,每次活动一般以30~60分钟为宜强度因人而异量力而行。

6

注意心理、社会因素

高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅避免情绪大起大落。

高血压患者禁忌的

危险行为有哪些？

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危险行为1:清晨醒来后，马上做剧烈动作，如農练或拖地板等。

危险行为2:变换体位时没有缓冲动作，很迅速，如从卧位一下子起来或从座位迅速站起来。

危险行为3:隆冬季节，长时间在室外洗衣服、洗菜等。

危险行为4:大便不畅时用力屏气。

危险行为5:下蹲或弯腰时头部冲下，如捡地上的东西或系鞋带等。

危险行为6:饱餐后立即洗热水澡。

危险行为7:长时间搓麻将，看惊险的或悲剧性的电视片、足球赛等。

危险行为8:较严重的眩晕后没有及时看医生。

危险行为9:与他人吵架或激烈争论，或极度悲伤、气愤。

危险行为10:过量的饮酒和吸烟。

老年高血压患者的血压

控制在什么水平？

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65~79岁的高血压患者，血压高于150/90mmHg时，应当服降压药，把血压控制在140/90mmHg以下。如果收缩压控制在130mmHg以下时耐受良好，可继续治疗，长期稳定在130mmHg以下。

80岁及以上的高血压患者，收缩压高于160mmHg时，应当服降压药，把血压控制在140/90mmHg以下。衰弱的高龄老年人应注意监测血压，降压速度不宜过快，降压水平不宜过低。

老年高血压患者警惕9个危险时刻

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1.气温骤降时：每当寒流过境、天气降温之时，便是脑卒中的多发之日。因此在冬、春季节，高血压患者要做好防寒保暖。

2.贪烟嗜酒时：大量吸烟与饮酒是导致脑卒中的重要原因，尤其对患高血压、动脉粥样硬化的老年人，极为危险。

3.情绪波动大时：人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时，血压会骤然升高，心率加速，容易诱发心脑血管疾病。因此，高血压患者要避免生气、着急，比如在麻将桌上“战斗时”要有所节制，不要过于激动，以防乐极生悲。

4.清晨6:00~9:00：清晨人刚从梦中醒来，血流缓慢，体内水分缺乏，致使血液浓缩，易引发脑梗死。老年人在睡前和晨起后，适当喝些温开水，十分有益。

5.餐后1~2小时：吃完饭后，消化系统需要较大的供血量来运转，心脏和大脑的血液就会相对减少。老年人自身的血压调节功能比较弱，容易导致餐后低血压，出现头晕、乏力、面色苍白、晕厥等。因此，老年高血压患者在进餐时不宜暴饮暴食，建议少食多餐，饭后可平躺半小时，不要立即做剧烈运动。适当调整降压药的用药时间，尽量不要在餐前服药，改为两餐之间服药。

6.屏气排便时：老年人常有习惯性便秘，屏气用力排便时，腹压加大，可使血压升高。当血压超过脑血管壁承受能力时，就会导致血管破裂，发生脑出血。

此外，用力排便给心脏造成压力，易导致心肌梗死。因此，高血压患者要适量运动，避免精神紧张，保持心情舒畅，日常生活中多吃富含膳食纤维的食物。

7.洗澡沐浴时：老年人体质较弱，体温调节和血管舒缩功能较差，在热水或冷水刺激下，血压易发生波动。因此，老年患者洗热水澡时水温不能过高，时间不能过长。

8.性生活时：性生活过程中，由于情绪激亢、心跳加快可使血压骤升，有冠心病史的高血压患者要格外注意。一旦发现身体不适，立即中止。

9.不及时服药时：被诊断为高血压后，如不及时治疗，心脏疾病方面，会发生心肌肥厚、心功能不全、心肌梗死等；脑血管疾病方面，会发生脑梗死、脑出血等。

来源：人民卫生出版社出版《中国高血压患者健康教育指南（2021）》，版权归原作者所有，如有侵权请及时联系。