四川省第二中医医院 三级甲等

胃肠肿瘤筛查的重要性

消化道肿瘤占国内所有肿瘤病例近50%。而胃癌、结直肠癌居我国肿瘤发病前四、五位，是发病率很高的恶性肿瘤，并且在逐年上升。

很多人不知道胃癌、结直肠癌其实是可以早发现早治疗，甚至是可以通过检查预防的。因为95%的患者肠癌都是由腺瘤性息肉演变而来，大部分结直肠息肉转变成结直肠癌需要经过10年以上的时间，在此期间，如果肠镜发现是个结直肠息肉，医生尽早处理了，就能起到去除恶性肿瘤的目的。

一、无痛胃镜适应症:

1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。

2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

3、原因不明的急(慢)性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。

4、须随访的病变，如消化性溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、手术后胃出现症状等。

5、高危人群(食管癌、胃癌高发区、有胃癌家族史)的普查。

6、适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

二、无痛肠镜适应症

1.原因不明的慢性腹泻。

2.原因不明的下消化道出血。

3.原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。原因不明的中下腹疼痛。

4.疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。

5.疑有慢性肠道炎症性疾病。

6.钡剂灌肠或CT发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。

7.结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗。

8.原因不明的低位肠梗阻。

9.大肠癌普查。家族中有大肠癌或腺瘤等患者，需要进行体检者。

10、WHO建议为预防结直肠肿瘤，建议40岁以上人群常规体检。

三、镜下发现息肉或可疑病变怎么办

1.可以直接胃肠镜下组织活检，病理检查明确性质，判断良恶性，为后续治疗提供最佳方案。

2.我院内镜室开展C13、C14幽门螺旋杆菌试验，胶囊内镜检查，无痛胃肠镜检查，早癌筛查等项目，进行内镜下息肉切除术，包括氩离子凝固术（APC）、黏膜切除术（EMR）、黏膜剥离术（ESD）等。

四、胃肠镜检查的重要性

四川省第二中医医院消化内科专家提醒：胃肠镜检查是胃肠道癌筛查的“黄金标准”，通过胃肠镜可以直接看到胃肠道粘膜的形态，一旦发现有病变部位还可以钳取病变组织送病理检查了，以达到确诊的目的，是发现胃肠道炎症，溃疡，肿瘤以及癌前病变更直接、更有效的检查手段。

消化内科简介

消化内科（脾胃病科）是集临床、教学、科研、预防保健养生为一体的团队。科室人员坚持“以病人为中心”的服务理念，呵护人们的后天之本-----“脾胃”，设有住院病房、门诊诊断室和内镜室。科室收治病种广，对临床常见的消化道出血、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、食道炎、急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化性溃疡、胃食管反流病、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、不明原因黄疸、不明原因腹水、急、慢性胆囊炎、功能性胃肠病等消化系统疾病均可于我科得到有效的、专业的诊治。对于我科中医优势病种（如：胃脘痛、胃疡、鼓胀、泄泻、腹痛、便秘、呃逆、呕吐、反胃等）的规范化治疗过程中侧重中医技术、突出中医特色优势，临床疗效确切。

我科内镜室长期开展无痛胃肠镜检查、内镜下异物取出术、消化道内镜下止血术、消化内镜下息肉切除术（APC、EMR、ESD）、消化道内镜下食道支架置入术、胶囊内镜检查、早癌诊治、镜下染色、幽门螺杆菌检测（C13、C14）、肝硬化食道静脉曲张套扎术、胃镜下空肠营养管置入术等检查治疗。

医疗特色

采用中西医结合治疗，尤其注重中医治疗：中医辨证与辨病相结合，内治与外治相结合，注重情志与脾胃病症的密切关系强调调肝疗法，针对幽门螺杆菌感染自拟方辩证获显效，以突出中医特色。其中外治法多种多样，包括艾灸、穴位注射、烫熨治疗、药物熏洗疗法、穴位贴敷、针灸治疗、手指点穴、拔罐、刮痧、刺络放血、药线点灸、中药直肠滴入疗法、中药足浴等，根据病人病情需要选择不同治疗方案，达到较好的效果。

消化内科（脾胃病科）电话：68890167

胃肠镜室及门诊电话：68890193

清风朗月，不期而遇

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指导：周子力（消化内科）

供稿：胡文（消化内科）

美编：李艳喆

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