遂宁市人民医院 三级甲等

生命至上

近日，遂宁一院·肛肠外科的全体医护人员收到了一封68岁老年病人亲手写的感谢信。

这封感谢信的背后，是一位晚期癌症病人术后重生的动人故事！

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“我所患的直肠大病，思想上有很大的悲观情绪，可是在我两次住院期间，是你们对我耐心的劝解...真正做到了习主席提出的“人民至上，生命至上”的伟大理念！

至此，我再次向对治疗我的医生及护士们道声：谢谢您们！您们辛苦了！为您们的工作十分满意，打十分！”

—节选自感谢信

排便次数增多

小心结直肠癌

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今年4月的一天下午，68岁的陆大爷蹲完坑后习惯性地回头看了一眼，赫然发现大便表面附有血迹，手纸上也带有鲜血。

发现便血后，陆大爷的第一反应就是“痔疮”，就没放在心上。

就这样，时间来到了8月。

眼见便血量从刚开始的一点点发展到后来的一大坨，陆大爷也不敢再轻视，马上从安居坐车来到了遂宁一院就诊。

便血是什么颜色的？

“黑红黑红的。”

排便通不通畅？

“不通畅，经常感觉屙不出来。”

一天要解几次大便？

“少的时候4次，多的时候6次，每次屙完都有种尿不尽的感觉。”

大便是什么样子的？

“感觉比以前细一些了。”

......

听完大爷的自诉，接诊的肛肠外科医生周勇顿感不妙，持续便血、便秘、肛门下坠、大便变细、排便习惯改变，每一个都无比符合直肠癌的症状。

在肛门指检中，周勇发现距离肛门大约5cm的地方有一块凹凸不平的硬质新生物。

经过肿瘤标志物、盆地核磁共振、电子肠镜、病理等一系列检查之后，确诊为直肠腺癌（T4N2-3MX，晚期）！

▲电子肠镜：肿瘤

全直肠系膜切除术

根除直肠癌

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考虑到陆大爷同时患有高血压、肠息肉、胆囊炎、肺炎等多种疾病，为了尽量减小对大爷以后生活的影响，周勇向陆大爷及家属建议实施『腹腔镜TME（全直肠系膜切除术）』。

术前还邀请了病理科、中医科、药学科等专业科室进行多学科会诊。

确定手术方案后，入院第四天，周勇就为陆大爷实施了TME（全系膜切除术）。

术中，面对肿瘤占位导致操作空间狭小的难题，周勇凭借自己灵巧的双手和高超的技术，历时近5个小时顺利将肿瘤切除，并完好保留了肛门，手术获得圆满成功！

之后，陆大爷在肿瘤科进行了恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤维持性化学治疗、恶性肿瘤热疗等特殊治疗，并再次回到肛肠科接受了造口还纳术，术后恢复好，临床治愈出院。

TME（全系膜切除术）

是目前直肠癌根治的一个标准术式，也被称为中低位直肠癌手术的金标准。

人体肠道有非常多的血管、淋巴管、神经，它们相当于平铺的电缆，电缆外面有一层膜，称之为系膜。

在直肠癌手术中，只有保证完整地切除系膜，才能达到根治肿瘤的目的。

同时，TME手术还具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、住院时间较短、保肛率高等优点。

遂宁市肛肠外科专委会副主任委员

遂宁市胃肠外科专委会委员

擅长：中西医结合方式治疗各种结直肠肛门直肠周围疾病，如：混合痔，复杂肛瘘、肛裂、肛周脓肿、结直肠肛周盆底良恶性肿瘤、直肠脱垂、藏毛囊肿、便秘、结直肠炎等，尤其擅长微创无痛性精细化手术方式对混合痔的治疗。

常规开展保留括约肌的方式治疗肛瘘及肛周脓肿，腹腔镜结直肠肿瘤手术,经肛微创治疗直肠良恶性肿瘤（TAMIS,TATME）。

▲技术开展者

采写丨文明

初审丨梁筱石

专业审核丨周勇

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✙可乘坐13，18路，20路，207路,508路，6路，201路；

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