贵州省肿瘤医院（贵州医科大学附属肿瘤医院） 三级甲等 公立医院

人的一生，由无数个平凡的“一天”和不平凡的“一瞬”组成。

安小小（化名）住在六盘水盘州市，她怀孕40多天，这是她的第三个孩子。8月29日，天气预报多云。与低垂的浓云相比，安小小的心情好不到哪里去，她感到喘不上气，脖颈像是有一只无形的手，越收越紧……骤然松开。

当天，她就住进盘州市人民医院，安小小单纯地以为这一切的发生或许和怀孕有关，她不知道的是，几小时后，自己就站在了生命的十字路口。

可能挺不过今晚

当晚10点，贵医附院重症医学科响起了急促的电话铃声，值班医师接起电话，传来响亮而焦灼的声音，“我是盘州市人民医院的，这里有位孕妇病情危重，呼吸衰竭，生命体征难以维持，上了常规治疗手段，情况不好，非常需要ECMO对心肺支持……”

寥寥数语，却如一支穿云箭，刺破了寂静的夜。

“我们马上准备仪器出发。”贵医附院重症医学科主治医师张倩、赵伟迅速制定了转运流程与应急预案，晚上10点半，带着“家伙”（特指ECMO，即体外膜肺氧合）夜奔盘州。

沿途，猎猎风声，救护车警笛声，与300公里开外一个女人微弱的心跳声，形成了共振。鼓点敲击在每一位医护人员的心尖，传递一个声音——救命！

30日凌晨2点，奔跑的救护车停在盘州市人民医院门口，还没熄火，一个又一个“白大褂”跳了出来，他们直奔重症监护室。

病人面容苍白躺在病床上，她的血氧饱和度维持在80%左右，血压下降，休克。

“我们诊断是急性心肌炎。”盘州市人民医院重症医学科医生介绍，病人在短短数小时内病程急剧恶化，出现了循环及呼吸衰竭、多器官功能损害，如果不上ECMO，很可能挺不过今晚。

急性心肌炎是一种心肌损伤性疾病，起病原因不明，轻者可无症状，严重者则急性严重心力衰竭、心源性休克，于数小时或数日内死亡或猝死。

“挺不过今晚”，并非危言耸听。

贵医附院重症医学科主治医师赵伟经过检查，认可诊断意见，他当即与家属沟通，是否尝试用ECMO去创造生命奇迹。

ECMO，被称为体外膜氧合，简称“叶克膜”，很多医生将其称为“人工心肺机”，是针对心肺衰竭患者最后的救治手段。

世事一场大梦

赵伟记得，当他在重症监护室外与安小小家属交流时，对方的茫然无措、眼神空洞，像要抓住什么却无能为力的颓然。

“白天还是好好的。”男人嘴里反反复复念叨着这句话，他不敢相信，平凡的一天，怎么就面临生死。

“不惜一切代价，救她！”这是丈夫的承诺。

赵伟点点头，转身回到重症监护室。

因为病人的心功能严重受损，他和同事张倩采用了ECMO的VA模式，即血泵代替心脏泵血功能，维持血液循环。

凌晨3点20分，随着维系生命的管子全部正确连接，原本几乎不跳动的心脏被机器替代，安小小的心率、血压及呼吸逐渐恢复平稳。

两位青年医师微微点头，这场高科技和死神“掰手腕”的生命保卫战，首战告捷。

但，不敢丝毫松懈。

现场观察了50分钟，确定病人情况稳定，马上转到贵医附院继续抢救治疗。

凌晨4点10分，ECMO医疗护理团队将病人搬上救护车，一人转运呼吸机，一人抬着ECMO仪器，一人观察病人状态，一人监测病人的生命体征。

早上9点30分，病人成功转入贵医附院重症医学科。

“患者病情仍旧危重，有重症肺炎合并呼吸衰竭，氧合指数只有80mmHg，复查胸部CT提示双下肺渗出实变明显，且在ECMO支持下循环依旧不稳定，需要升压药维持。”张倩表示，经医护人员精心治疗护理，实施多次俯卧位通气，病人各器官功能恢复正常。

9月7日，在心脏外科医生协助下撤离股动静脉插管，修补血管，成功撤离ECMO。

9月18日，安小小成功脱离呼吸机并拔出气管插管。此时此刻，距离她入院已经过去了21天，才算真正的清醒。

重新恢复神智后，她十分感慨，“ECMO下机时，迷迷糊糊的，想睁眼又睁不开眼，仿如仍在梦中。现在醒来，方觉世事一场大梦，人这一生，除了生死，都是小事。”

由于长期躺在病床，安小小的四肢乏力，医院为其制定了康复锻炼计划与营养支持方案，例如在床上骑功率自行车，从骑一分钟起步，逐日增加骑行时间，锻炼下肢肌力。

9月28日，安小小顺利出院，转回当地医院进行后续康复治疗。

11月10日，好消息从盘州市人民医院传来，安小小已经可以站立、行走。小小的一步，却是她迈过人生坎的一大步。

她笑着说：“一切都会过去的。”

它为何是重症患者的最后一道生命防线？

ECMO医生之间流传一句话：生与死之间还有一个ECMO。

它为何能成为重症患者的最后一道生命防线？

贵医附院重症医学科主任沈锋介绍，ECMO可以适用于各种原因引起急性严重心力衰竭、心源性休克、急性严重呼吸功能衰竭等疾病患者。

其技术的基本原理是通过血管插管将静脉血引流到人工心肺机，经氧合后回流到静脉（V—V）或动脉（V—A），起到对重症心、肺功能衰竭患者进行心肺支持作用，是目前抢救传统治疗无效的心和/或肺功能衰竭的最高级生命支持手段，也是最后一道挽救严重心、肺功能衰竭的防线！

沈锋说，这一技术的运用情况，一定程度上代表着一个地区危重症的急救水平。

目前为止，贵医附院已经成功用ECMO将数十位危重患者从死亡线上“拽”回来。

来源：天眼新闻

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