贵州省肿瘤医院（贵州医科大学附属肿瘤医院） 三级甲等 公立医院

因为血型不合，很多需要肾脏移植的终末期肾病患者只能在不断等待中抱憾而终。而就在11月12日，贵州医科大学附属医院器官移植科主任医师牛玉林的团队与多学科相关科室合作攻关，成功将一位血型为A型母亲的左肾移植给血型为B型、患有尿毒症的儿子。

11月16日，是六盘水小伙明明（化名）术后的第4天，当医生告诉他各项身体指标正常、正在平稳康复中时，他激动地说：“妈妈给了我两次生命，而且第二次还冒着这么大的风险。”据悉，这是贵州第一例跨血型肾移植手术，标志着我省肾移植技术步入国内领先水平。

儿子诊断尿毒症，急需肾移植

33岁的明明于一年前被诊治为尿毒症，医生告诉他，治疗这种病最好的办法就是肾移植。但因为肾源紧张，明明的母亲表示愿意捐献自己的肾脏给儿子。

可是，明明母亲是A型血，而他是B型血。按照移植常规，血型不同无法实施肾移植。“患者通过在华西医院就诊得知，经过前期的学习与准备，目前贵州医科大学附属医院已具备开展跨血型肾移植的条件和技术实力，得知这样的好消息，患者与家属果断决定转至本院。”

牛玉林医生告诉记者，在国内部分大型移植中心已有成功实施跨血型肾移植的案例，贵州在这之前并没有。了解到患者的家庭情况后，贵医附院经过与专家团队的细致沟通和探讨，决定为他实施贵州省第一例跨血型亲属活体肾移植手术。

今年8月，患者顺利入院，牛玉林医生团队为患者制定了详细的手术方案，并借助新型免疫抑制剂、抗排斥药物等，在术前为患者做了三次血浆置换，将患者的血型抗体滴度降至安全范围。

经过精心的术前准备和治疗，明明的身体情况达到接受跨血型肾移植的条件，其母亲的各项生理指标也达到了手术标准。11月12日上午8点，明明和母亲同时被推进了手术室。

手术室内

手术成功，母子“血脉相连”

当天，在贵医附院器官移植科、输血科、透析室、麻醉科等多科室的全力配合下，首先为明明母亲做取肾手术，手术过程稳定而精细；3个小时后，又成功把母亲的肾脏放到儿子体内，母子之间再一次“血脉相连”，直到下午3点，手术顺利完成。

“跨血型肾移植最大的难点在于术前和术后的排斥反应和感染。”牛玉林医生介绍，在肾移植护理团队的精心照护下，目前，患者顺利度过了排斥及感染等危险期，母亲捐出的肾脏在儿子的体内适应良好，母子两人正在接受康复治疗。

“患者血肌酐指标逐步下降，没有发生排斥反应、凝血功能异常等严重并发症，正在稳步康复中，两三周后就可顺利出院。”牛玉林说，此次跨血型亲属活体肾移植手术的成功实施，不仅填补了贵州省跨血型肾移植手术的空白，同时也给更多患者带来了希望。

贵州医科大学附属医院器官移植科主任医师牛玉林接受记者采访

据了解，对于患有尿毒症等终末期肾病的患者来说，肾移植是他们生命得以延续的希望。贵医附院器官移植科自2017年成立以来，截至目前已成功开展716例肾移植手术，其中81例亲体移植。

然而，供肾来源短缺以及肾源不匹配仍然是限制肾移植技术发展的最大难题。“目前在我院等待肾移植的患者超过700人，如果全部要等到合适的肾源，保守计算也要三四年时间，甚至十余年时间。”牛玉林介绍，目前国内外研究表明，跨血型肾移植和同血型肾移植术后生存率并无明显差别，目前国内跨血型活体肾移植的成功率基本上达到了100%，五年以上生存率远远高于不进行移植手术的同类型患者。

牛玉林表示，“针对我国目前肾脏供体严重缺乏的现状，‘家庭内互助自救’模式的活体亲属肾移植仍是部分终末期肾病患者的首选方式。如果跨血型肾移植手术得以开展和推广，就意味着更多的尿毒症患者得到肾移植治疗的机会。”

来源：人民日报

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