佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

有些孕妈可能因为各种原因需要长期卧床安胎，也有些新手妈妈生完宝宝后严格按照传统“坐月子”的老规矩，除了吃饭、上厕所，其余时间都躺在床上，唯恐活动过多留下“月子病”。

殊不知，卧床少动容易导致下肢血液流动缓慢，不利于静脉血液回流，再加上孕妇、产妇本身血液处于高凝状态，很容易形成深静脉血栓，严重时可危及生命。

深静脉血栓是由于血液在静脉内异常凝结形成血块或血栓并堵塞血管时所产生的系列疾病，包括深静脉血栓DVT和肺静脉血栓。

孕产妇发生深静脉血栓、肺栓塞的风险，以及因静脉血栓栓塞症导致的死亡率均明显高于正常人群。

妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症的发生、发展与该时期特殊的生理和解剖学变化密切相关，这些变化会增加血栓栓塞的风险，包括雌、孕激素水平升高，凝血系统的改变，血小板功能活化，血液瘀滞，血管损伤，子宫增大压迫下腔静脉和盆腔静脉，妊娠期和产后活动能力下降等。

以上改变使机体具备了静脉血栓栓塞症形成的“三要素”（高凝状态、血流速度缓慢、血管壁受损），从而增加了血栓栓塞性疾病发生和发展的风险。

深静脉血栓被称为“隐形杀手”，最可怕之处就在于大部分的深静脉血栓没有明显症状。而且，因为孕妈及产妇经常会出现生理性下肢水肿，所以往往会忽视深静脉血栓形成可能。患者常以患侧肢体的肿胀，同时伴有皮肤颜色变深，以及皮肤温度的升高就诊而发现深静脉血栓形成，有的仅因为双下肢水肿明显或双下肢不对称水肿就诊，B超筛查发现下肢深静脉血栓。

1.多活动双下肢

勤翻身、主动和被动活动双下肢，按摩下肢促进血液循环。平时经常抬高下肢，坐或躺的时候可用一个脚凳或枕头来抬高腿，减轻孕期下肢水肿。

孕期及产后应避免久坐和久卧，静脉内的血液回流需要肌肉的收缩来辅助，长期不动会使肌肉收缩减少，从而静脉的血液流速变缓，血液黏稠度升高，导致血液凝块形成。

2.踝泵运动

①首先，身体要处于平卧位，下肢伸直，将脚尖向上绷起，坚持5-10秒钟，慢慢放松。

②放松5秒钟之后，再让脚尖向下伸直，坚持5-10秒钟，慢慢放松。

③然后以踝关节为中心环绕，5-10秒钟之后慢慢放松。

④最后以踝关节为中心进行反向运动，5-10秒钟之后慢慢放松。

以上为一组完整的踝泵运动。每天至少做三次，每次5-10分钟，这样可以有效预防深静脉血栓的发生。

3.降低血液粘稠度

低盐饮食，同时还要减少每天摄入的脂肪量，多饮水，每日1500ml以上。清淡饮食，多食富含维生素、粗纤维及低脂食物，忌食油腻、肥甘、辛辣食物。

4.穿弹力袜

弹力袜是个不错的选择，可以给小腿缓解压力，一些特制弹力袜根据它本身的原理可有效推动血液回流至心脏，防止血栓形成。

敲黑板

敲黑板

敲黑板

对于深静脉血栓，各位孕妈既要重视，但也无需过于担心、过于恐慌。

积极改善生活方式，摒弃旧的“养胎及坐月子”观念，重在预防，注意孕期及产褥期合理饮食及运动。

每次产检及住院期间医生会通过病史询问、查体、实验室检查、辅助检查等，对每位孕妈深静脉血栓形成风险进行动态评估，妊娠期及产褥期有静脉血栓栓塞症高危因素的孕产妇，医师会根据高危评分预防性抗凝药物治疗。

各位孕妈妈只要做到按时产检，产后尽早下地活动，多饮水，孕期及产后出现下肢肿胀、疼痛、下肢皮温升高等情况及时就诊，医患共同努力，相信一定可以减少深静脉血栓的发生。

王瑞

副主任医师

2007年毕业于中山大学临床医学专业，从事妇产科临床工作十余年。广东省脐血应用委员会青年委员。

技术专长：

1.高危妊娠产检

2.瘢痕子宫阴道分娩

3.妊娠期高血压疾病的诊治

4.妊娠期糖尿病的诊治

5.胎儿医学

来源：产科门诊王瑞

（文中图片来自网络公开渠道，不能识别其来源，仅作为科普传播素材，非商业用途，若有侵权，请联系删除。）

了解更多妇幼健康科普

“分享”“点赞”“在看”三连一下