福建省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

子宫、卵巢作为女性特有的生殖器官

一旦生病，会给女性朋友带来莫大困扰

万一要做手术，平时坚强的女汉子也不免有些发怵

那么，当女性面临妇科手术时

如何让身体受到的伤害最小化

怎样才能更快康复呢？

本期，福建省妇幼保健院妇二科祥钦妇瘤团队就来为您解答：妇科手术前后怎么做，有益促进快速康复。

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微创手术有益快速康复

手术方式的选择对康复影响极大。随着妇科手术操作技术的不断提高以及新器械在临床的应用推广，妇科手术正向微创方向发展。微创手术包括宫腔镜、腹腔镜手术等，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高的优点，因此，在患者条件许可的情况下，选择微创手术有助于快速康复。

专业的微创团队在实际临床工作中，会根据患者情况制定术前、术中、术后（包括评估、患者教育、肠道准备、液体管理、管道管理、麻醉优化等）的综合措施，为患者加速康复保驾护航。

那么，除了相信专业医生团队外，患者还可以做些什么？

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术前注意事项

有吸烟、饮酒习惯的患者，至少在术前4周戒烟、戒酒。

加强保暖意识，预防低体温发生。

配合使用术前药物，如短效镇静药（严重焦虑症状的患者），皮下注射低分子肝素（评估术后产生深静脉血栓风险等级较高的患者），静脉或口服铁剂（贫血患者），胃管下营养液（严重营养不良）等。

清肠：从少渣、无渣饮食到术前禁食禁水。

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术中注意事项

相信专业手术团队！

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术后注意事项

1.及时反馈感受：如有疼痛、麻木、恶心、寒战、头晕等不适感受，务必及时告知医护人员。

2.促进肠道功能恢复：术后可咀嚼口香糖、顺时针按摩腹部、芒硝敷脐孔以利于气体排出。在肠蠕动已恢复但仍不能排气时，可刺激足三里、肛管排气，或遵医嘱皮下或肌内注射新斯的明等，遵医嘱使用番泻叶、硫酸镁、乳果糖等缓泻剂。未排气之前，不要食用豆制品、奶制品、甜食及油腻易产气的食物，以免增加肠道内积气。

3.早期离床活动：患者返回病房后，无需去枕平卧，可选择平卧或适当抬高床头，鼓励患者进行床上翻身活动、踝泵运动每天5-8次，每次5-10分钟，术后6小时开始可适当离床活动，逐渐增加活动量。

踝泵运动动态图解（动图）

4.抗凝防血栓：遵医嘱使用低分子肝素，联合弹力袜或间歇性充气压力泵。

5.多饮水：防止发生泌尿系统感染。

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出院注意事项

基本的出院标准包括：恢复半流质饮食；停止静脉补液；口服镇痛药物可良好止痛；伤口愈合良好，无感染迹象；器官功能状态良好，可自由活动。

提醒出院后6大注意要点：

1.伤口护理：伤口愈合前的护理（术后2-3周内）需要普通创可贴、防水创可贴、碘伏棉签。日常贴普通创可贴防止伤口摩擦，洗澡前换防水创可贴，洗澡后消毒完换普通创可贴。待伤口结痂后，即可去除创可贴。

2.康复锻炼：出院后第一周以室内活动为宜，此后视情况到户外散步，但不宜过劳。避免腹部用力（长时间抱孩子、提重物、重体力劳动）。推荐“凯格尔运动”，在看书、看电视、玩手机、打电话、驾驶等大部分日常时间都可同步进行。

凯格尔运动图解

3.外阴清洁：术后6周内不要阴道灌洗及盆浴，但是基础的清洁如淋浴是必要的。

4.排便排尿：广泛子宫全切术患者的膀胱功能恢复需要时间，故一般会让患者带尿管出院，3周后于门诊拔尿管。若排便排尿困难需要及时就诊，避免过度用力。如厕后应由前向后擦拭。

5.禁性生活：

1)一般妇科手术（卵巢囊肿剥除、肌瘤剜除等）：1个月

2)全子宫手术：3个月

3)广泛全子宫手术：6个月（需要注意，阴道被部分切除后缩短，性生活会受到一定影响）

6.门诊复诊：一般是术后1月门诊复诊，包括伤口拆线、查询病理检查结果、制定后续治疗计划。

妇幼健康科普

科

室

简

介

福建省妇幼保健院妇二科微无创诊疗中心致力于妇科良、恶性肿瘤的诊疗，擅长研究分析疑难杂症，由多学科诊疗团队为每位患者定制个体化治疗方案。2022年5月份开始，妇二科团队整体平移至福建省妇幼保健院五四北院区（福建省妇产医院）。在福建省妇产医院副院长、知名妇科肿瘤专家郑祥钦教授的带领下，秉承妇科肿瘤“规范化、微创化、个体化、人性化”的临床诊疗理念，继续为我省及海峡两岸广大女性的健康保驾护航！