广西中医药大学附属瑞康医院 三级甲等

随着我国人口老龄化发展，恶性肿瘤目前已成为第一致死性疾病。根据世界卫生组织数据显示：2020年中国新发癌症病例457万例，其中65岁以上的老年患者占着很大的比例。不论是疾病本身，还是治疗过程，甚至是副作用都可能让人饱受折磨。本该颐养天年的老人，却因为对抗癌症而饱受痛苦，家人也感到无比痛心。

广西中医药大学附属瑞康医院的中医经典病房就接诊过许多中老年癌症患者，面对各种难题，他们巧妙运用中医经典，中西结合多管齐下，尽最大的努力为他们减轻痛苦。今天讲述的大爷就是其中一位在中医经典病房接受治疗的患者……

壹

这位大爷今年66岁，当医生见到他时，他已被病魔折磨的几近崩溃，在他的病例上，光是西医诊断就写了14项——尿路上皮癌、脓毒血症、腹膜炎、急性附睾炎、淋巴结继发恶性肿瘤、膀胱继发恶性肿瘤以及许多项慢性疾病……此时的他，一个多月前刚在其他医院做完手术及化疗，不仅身体虚弱，精神状态也非常不好，家人为了进一步调理他的身体，将他送到了我院中医经典病房进行治疗。

浮肿的下肢

中医诊断大爷为肾癌、阳虚水泛证，医生又运用六经辨证为大爷进行了仔细的查体。

六经辨证是什么？

汉代张仲景著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。

大爷入院时，神情淡漠、双目无神、脸色发黑，医生查看他的四肢，不仅指甲苍白，双下肢还出现了重度水肿。发热、乏力、头晕、胸闷、恶心欲吐、全腹疼痛、睡眠差、大便少、小便清长、夜尿多……诸多的不适之处让大爷饱受折磨。医生再结合他舌淡暗胖、舌边有齿痕，舌下络脉无迂曲，苔白润的症状，三部脉皆脉沉细弱，四诊合参当属太阴少阴合病。

“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热”。患者左肾盂癌（《伤寒论》中谓之“阴结”），经手术、化疗后，元气大伤，肾阳虚损，发热后又予布洛芬等解热镇痛类药物，中医多视其为强行发汗之效，而无补益之功，津液亦会随病汗而出。患者肾阳亏虚，强行发汗不解，阳气再次受损，现无恶寒、恶风、自汗等症状，三部脉皆沉，说明已无表证，邪已深入，寒气凝滞，水气不化，泛滥全身。肾阳虚衰，虚阳外越，故见发热；水气上泛凌心，则可见胸闷不舒，上泛清窍，则见头晕；肾阳虚衰，水气不化而泛滥，浸渍于胃肠，则见恶心欲吐、腹痛；浸渍于肢体，则见四肢沉重、乏力、下肢水肿；肾阳虚衰，肾失封藏，不能固摄津液，则小便清长、夜尿多。

贰

中医经典病房医护团队秉承着"能中不西，先中后西，中西联合"的治疗原则，为解决当前的问题，采用“温阳利水，补肾健脾”的治法，为大爷设置了一整套详细的治疗方案：

中药“真武汤”加减服用，西药也不能停下，对症控制病情；

外敷中药包、艾灸等方法为他缓解腹部的疼痛；

指导家属使用药膳，在食物中添加有益的食材……

“真武汤”方中，以炮附子为君，其辛甘性热，温肾助阳以化气行水，兼暖脾土以温运水湿；臣以茯苓、白术以健脾燥湿；佐以生姜温胃化饮止呕，并可助附子温阳散寒，白芍作用有三，一可柔肝缓急以止腹痛，二有收敛之功，使附子所化生阳气不走表，留在下焦温化水饮，三可利小便以行水气，陈皮、防风与白术、白芍同用以取痛泻药方之意以柔肝健脾，调畅腹中气机，亦有止痛之效，党参、山药以健脾益气，橘核、荔枝核以行气止疝痛，炒麦芽健脾消食；使以炙甘草，一可配合芍药甘缓止痛，二可配合党参、茯苓、白术，取四君之意，顾护胃气，三可调和诸药。

药膳方面，予以山药、莲子、芡实、茯苓、当归、熟地、五指毛桃、党参各5g与食物同煎服用。

中医外治予中药封包（吴茱萸、丁香、莱菔子、白芥子、紫苏子）外敷腹部以散寒止痛；艾灸腹部及双下肢（阴陵泉）以健脾益气，温阳利水。

治疗效果

三天后，大爷已无发热及恶心欲吐感，头晕、胸闷、乏力、腹痛等症状均较前明显缓解，下肢水肿明显改善，食欲和排便也好了起来。看到希望的家人，也更积极配合治疗，继续按照医生指导烹煮药膳粥让大爷温服。

一周后，一套治疗“组合拳”下来，治疗效果显著，大爷已无明显腹痛腹泻、反酸、头晕头痛、胸闷等不适，乏力、尿频尿急症状明显改善，双下肢无水肿，指甲较以前红润，食欲良好，睡眠明显好转，大便正常，舌淡暗，苔白，脉沉软。

下肢水肿经治疗逐渐消失

齿痕减轻，舌苔变薄

经过半个多月的治疗，入院时大爷那一连串不适的症状都基本消失了，尤其是终于不再被腹痛日夜折磨，人也变得精神了起来，可以下床进行简单的活动。带上开好的药方，大爷终于可以回家了。出院前，大爷一家为中医经典病房的医护们送上了锦旗，表达了深深的感谢。

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传说中的中医经典病房究竟治什么？

叁

中医经典病房

2017年，国家发改委和国家中医药管理局联合启动了“中医药传承创新工程”，投入100亿推动全国99家重点中医院和11家重点研究机构加快中医特色和优势的建设，其中中医经典病房建设作为必备的建设内涵之一。我院作为国家99家重点中医院之一，唐友明院长大力推动中医经典病房的规划与建设，高屋建瓴、运筹帷幄，于2021年11月30日成功开设中医经典病房并投入使用，并以获得2020年抗击新冠肺炎疫情全国“三八红旗手”、全国第四届“白求恩式好医生”、2020年广西五一劳动奖章的唐晓主任医师为科室带头人。

中医经典病房坚持以“能中不西，先中后西，中西联合”为原则，运用经典中医理论和全国名老中医蒙定水经验，配合中医特色疗法，合理结合现代医学综合手段，救治各种急危重症及复杂疑难病。

特色收治病种：突破传统临床病房的专科病种限制，不分性别年龄，收治病种覆盖内外妇儿骨皮各科病种以及急危重症如：心力衰竭、肺炎、不明原因发热、难治性失眠、难治性汗症、顽固性便秘、顽固性头痛（偏头痛）、顽固性皮肤病、带状疱疹后遗神经痛、焦虑抑郁状态、更年期综合症、病因不明确的各种痛症、水肿，病因虽明确但现代医学治疗效果不佳的各种病症以及各类疾病西药不能耐受者。

特色中医疗法：普通针灸、火针、腕踝针等各种针刺疗法；脐灸、火龙灸、固元灸、督脉灸、雷火灸等灸法；火龙罐、平衡火罐、竹药罐等罐法；耳穴埋豆、耳部全息刮痧、耳尖放血等耳穴疗法；铜砭刮痧、温灸刮、穴位贴敷、中药烫熨、中药封包、中药沐足、中药熏蒸、刺络放血以及五音疗法等。

中医经典病房位于医院A座10楼，病房中医氛围浓厚，环境优雅，设有特色中医综合治疗室1间，独立煎药室1间，目前开放床位32张，其中VIP单间病床2张，重症监护病床4张。病房除了配备常规中医诊疗设备以及用于教学使用的中医脉象模拟训练仪外，还拥有先进的监护系统、呼吸机、高流量吸氧机、除颤仪等现代急救设备。

专家推荐

蒙定水

教授主任医师

博士研究生导师

全国名老中医

中医经典病房荣誉主任

八桂蒙氏内科学术流派创始人。从医40余年，擅长治疗高血压（头痛、眩晕、失眠等），冠心病（心悸、胸痛等），心功能不全（气喘、水肿等），慢性阻塞性肺疾病（咳嗽、喘病等），肺炎（咳嗽、发热等）以及其他常见疾病。

出诊时间：周一、三、五全天

唐晓

中医经典病房主任

教授主任医师

擅长急危重症疾病的中西医结合诊治，运用中医经典理论诊治常见病、疑难病及危重疾病，如呼衰、心衰、危重症患者早期康复、不明原因发热、脑梗塞恢复期、难治性失眠、急慢性胃肠功能障碍等。

出诊时间：

周一下午、周五上午（中医经典病房）

周二下午（国医堂）

文稿：张佳婕