广东省中医院珠海医院 三级甲等 公立医院

斗门的李阿婆，

一个月前在家里楼道摔了一跤，

但没想到，这一摔，

差点导致瘫痪……

摔了跤的李阿婆，当时感觉颈部疼痛难忍、活动受限，家人赶紧把她送到广东省中医院珠海医院。

脊柱科（骨三科）把患者收入院后，完善了相关检查，发现患者颈部的第二块颈椎——枢椎的齿状突出现了骨折！详细检查后，被确诊为“Ⅱ型枢椎齿状突骨折”。

什么是“枢椎齿状突骨折”？

枢椎是人体的第二颈椎，是让头部转动的椎骨，它的前方有一个柱状的突起叫齿状突，与第一颈椎寰椎形成一个关节，主要是使颈椎旋转的作用。

脊柱科（骨三科）李勇主任介绍，由于齿突具有特殊的解剖学结构，对患者的稳定性要求高，非常容易出现骨折不愈合的情况，并且骨折块可能会发生移位，从而压迫到脊髓，造成高位脊髓损伤，导致瘫痪或危及生命！这种骨折在普通X光检查种难以判断，极易漏诊，也被称作“隐秘的杀手”。

一般来说，由于Ⅱ型枢椎齿状突骨折的骨折位置血供较差，难以自然愈合，因此往往需要手术治疗。

但患者的身体条件比较差，有多年的高血压病史，曾经2次中风，还做过脑部肿瘤切除手术，遗留了一侧肢体的偏瘫，此次检查时还发现肺部感染，手术风险极高；但如果放弃手术，患者也会面临瘫痪等风险，同样会危及生命！

骨三科团队立刻启动了MDT多学科协助会诊，邀请脑病外科、脑病内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科等多个专科，共同制定了详细的围手术期治疗方案。经过积极治疗，患者基础疾病状况稳定，为实行颈椎手术创造了良好的条件。

经过术前病情讨论，骨三科团队认为，上颈椎手术复杂难度大，是脊柱手术风险最高的部位，对手术操作要求极高，极其微小的失误都会造成严重的后果，因此决定使用“天玑”骨科手术机器人，进行机器人辅助导航下后路枢椎螺钉内固定植骨融合术。

中医院引入的“天玑”手术机器人精准度高，置钉误差小于1毫米，可以完成脊柱外科大部分高难度手术，特别是为上颈椎手术保驾护航。此前中医院骨科已经在“天玑”的协助下完成数百例骨科手术。

医生先利用机器人协助规划置钉路径，在手术中利用机械臂的引导精准植入螺钉。术后，患者骨折复位情况良好，CT显示螺钉的位置十分理想，困扰患者的颈椎疼痛、活动受限的问题都得到了缓解。

使用手术机器人规划置钉路径

利用机器人机械臂的引导精准植入螺钉

术后CT影像

专科简介

医生名片

李勇科主任主任医师

擅长：

中西医结合治疗颈椎病，腰椎间盘突出、椎管狭窄、滑脱，脊柱骨折、侧弯、肿瘤等骨科疾病。熟练完成各种脊柱畸形矫正、肿瘤切除、重度滑脱复位等高难度手术，及颈、腰椎开放、微创手术。

出诊：

广东省中医院珠海医院：周一上午，周三下午，周五上午（名医诊室）

广东省中医院斗门医院（斗门区侨立中医院）：周二下午

鲁尧副主任医师医学硕士

擅长：

中西结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、滑脱，结核、脊柱骨折，强直性脊柱炎、骨质疏松等各种脊柱骨病。熟练开展椎间孔镜下髓核摘除术、微创脊柱融合术等脊柱开放、微创手术。

出诊：周六全天

余照宇主治医师医学硕士

擅长：

中西医结合治疗颈椎病，腰椎间盘突出、椎管狭窄、滑脱，脊柱骨折，骨质疏松等脊柱病。熟练开展内镜下髓核摘除术、微创脊柱融合术等脊柱微创及开放手术。

出诊：周二下午

咨询电话：0756-3325352