厦门市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

宫颈环扎术

守护宝宝安全的屏障

规范产检早诊早治

十月怀胎是美好而漫长的等待

孕育着整个家庭的希望

每对夫妇都想拥有健康的宝宝

但孕育路上

并不是每位准妈妈都一路顺利

正常情况下

女性宫颈口就像一扇门

怀孕时紧闭、临产时打开

这扇门也是宝宝的安全屏障

但很多宫颈机能不全的女性

在孕中期容易出现

“门”提前打开的情况

这就容易导致早产或流产

……

宫颈环扎术

“圆了我做母亲的梦”

张女士（化名）今年35岁了，2年前在怀孕5个月的时候常规彩超检查发现宫口已经开大6cm，在当地急诊住院后还是不幸流产。

今年张女士成功怀上了双胞胎，欣喜的同时，她生怕像之前怀孕那样宫口悄悄地就开了。这次张女士一怀孕就找到厦门市妇幼保健院高危产科团队，医生从早孕期就开始严密监测她的宫颈管。在怀孕20周的时候，在没有任何腹痛的情况下，彩超提示宫口全程开大3cm，如果不及时救治很可能导致两个胎儿早产甚至流产……

高危产科团队结合既往病史及相关检查分析，诊断她为“宫颈机能不全”，在完善相关术前检查后，紧急为张女士进行了经阴道子宫颈环扎术。手术中发现宫口已开大4cm，羊膜囊脱出宫颈口，胎儿的一只小脚丫紧紧地顶着羊膜囊，手术极其困难，胎膜早破、流产的几率极大，手术组医生凭着过硬的技术和丰富的经验，成功进行了环扎术。

环扎后的宫颈像是给做了一条“安全带”，让宝宝能够安全地待在妈妈肚子里。张女士到孕37+2周时顺利分娩2个健康的宝宝，母婴平安。张女士动情地说：感谢市妇幼，圆了我做母亲的梦！

产科魏玮副主任医师介绍：根据不同的情况，宫颈环扎术可在孕11-26周施行，能够有效地治疗宫颈机能不全引起的孕中期流产或早产。对于明确诊断宫颈机能不全的患者孕11周即应就诊专科门诊，尽早手术。

有高危因素的孕妈妈，孕期要到专科门诊加强随访，超声发现异常要及时沟通医生并进行手术治疗，有效的延长孕周。

同时，提醒各位孕妈即使出现宫颈口开大、胎囊突出等情况，仍可行紧急环扎术，也有很好的治疗效果。

什么是“宫颈机能不全”?

子宫颈机能不全是指由于先天或后天性宫颈内口形态、结构和功能异常引起的非分娩状态下宫颈病理性松弛和扩张，不能维持妊娠至足月的现象。

典型的临床表现为：妊娠中晚期在没有宫缩的情况下，宫颈过早的缩短甚至扩张，同时伴有妊娠囊膨出，随后发生胎膜破裂，不成熟的胎儿过早娩出。

许多患者由于未能及时有效的治疗，而导致多次的孕中晚期自然流产。

哪些高危孕妇需注意宫颈问题?

“流产史、高龄、多囊卵巢综合征、肥胖、宫颈手术史”是引发孕期“宫颈机能不全”的关键因素。

因此，患有多囊卵巢综合征的孕妇、体重过重的孕妇、有多次流产或中晚期流产早产史的孕妇、高龄孕妇、有宫颈手术史或者宫颈先天发育不良的孕妇、多胎妊娠的孕妇都属于高危孕妇，需要对“宫颈机能不全”问题格外注意。

如何在孕中警惕“宫颈机能不全”？

01

如果在孕期出现阴道流血、阴道流液、下腹坠胀、下腹痛等先兆流产症状需要及时来院就诊。

02

对于高危孕妇，阴道分泌物过多、腰酸等症状出现就需提高警惕，及时就医。

03

高危孕妇在孕期需遵医嘱，进行宫颈检查，确保一旦有“宫颈机能不全”征兆能尽早被发现，并给予对应治疗。

04

妊娠期间避免做一些诱发宫缩的活动，如抬举重物、性生活、刺激乳头及腹部等，除此之外也不可以服用导致胎儿畸形的药物，不抽烟、不喝酒。

05

如被诊断出“宫颈机能不全”且符合手术指征，应听从医生安排通过宫颈环扎术或其他保胎措施进行治疗。

此外，除了宫颈环扎术

我院高危产科还承担了

全市大量疑难危急重症救治工作

通过特色技术、多学科联合诊疗等方式

守护高危孕妇及胎儿生命健康

高危产科抢救成功率高

在省内率先开展多项新技术

我院产科是闽西南地区危重孕产妇转诊救治中心之一，承担着我市及周边地区危、急、重患者的抢救工作。近年来高危产科抢救近千例，成功率100%，其中包括羊水栓塞、子痫、严重产后出血、脐带脱垂、妊娠期急性脂肪肝、肝包膜下血肿、脑出血等严重并发症；成功救治了严重产后出血、重度子痫前期并发颅内出血、肝包膜下血肿等严重并发症、重型胎盘早剥、合并心脏病等内、外科疾病的危重症患者。此外，还有越来越多的合并风湿免疫系统疾病、肾病综合征等严重合并症孕妇在我院得到及时专业的诊疗。

高抢救成功率依托于雄厚的技术实力，我院产科在福建省内率先开展凶险性前置胎盘、胎盘植入病人行双切口、宫颈提拉缝合术等先进术式，明显提高保留子宫率，取得了良好社会效益。

对于高危妊娠的围产期管理，科室拥有独特的技术优势，如在省内率先开展宫颈环扎及紧急宫颈环扎术后联合宫颈托治疗新技术，形成了术前评估、术中操作及术后管理、出院随访一整套规范的围手术期管理方案，降低早产发生率；在省内率先开展胎位外倒转技术，降低剖宫产率等。

（妇幼健康科普）

素材｜冯丽婷

编辑｜陈锋

审核｜于威威、魏玮、林媛

厦门市妇幼保健院

厦门大学附属妇女儿童医院

宣传出品

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