出生缺陷宣传之产检篇——NT增厚怎么办?
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什么是NT?
NT即胎儿颈后透明层,采用超声测量胎儿颈后透明带得出的数值,是临床用于早期筛查胎儿异常的超声软指标。
最佳检查时间?
NT的变化与孕周密切相关,因此对其检查时间有严格的限制,测量最佳孕周为孕11~13+6周,头臀径在45~84mm之间。
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NT增厚的意义
当NT增厚,超过其胎龄通常认为的正常值(通常指超过2.5mm),意味着21三体综合征(唐氏综合症)、18三体综合征、13三体综合征或其他染色体疾病,遗传综合症,先天性心脏异常,流产的风险增加。目前研究发现NT>3mm,胎儿畸形发生率10%;>6mm,胎儿畸形发生率为90%。
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NT增厚怎么办?
NT增厚并不意味着所有这些胎儿都有异常,只是胎儿染色体异常的风险增加,因此需要进一步确诊胎儿染色体是否异常,建议到有资质的医疗机构进行遗传咨询和产前诊断,必要时进行介入性产前诊断,如绒毛取样或羊水穿刺查胎儿染色体核型、微缺失微重复和外显子测序。
另外,研究发现NT增厚、染色体正常的胎儿中,其结构畸形发生率随NT厚度而增加,特别是心脏畸形,因此无论是否进行绒毛取样或羊膜腔穿刺术,都应该进行早期胎儿结构超声、胎儿心脏超声。
绒毛取样术羊水穿刺术
因此,当您的超声提示NT增厚,请不要盲目悲伤,也不要拖延,应立即咨询产前遗传咨询专家,也许情况并没有您想的那么糟。
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产前诊断中心简介
广东医科大学附属医院产前诊断中心位于医院门诊七楼,是为了“降低出生缺陷、提高出生人口素质”而筹建的一个新的诊疗技术团队,中心拥有先进的技术和检查检验设备,配有遗传咨询门诊、检查室、穿刺室、产科超声检查室及中心实验室,开设产前诊断、优生优育、遗传咨询、复发性流产诊治等项目,提供婚前、孕前咨询及保健,孕早、中期优生筛查、免疫性不孕不育的诊治及宫内治疗等。
目前开展项目:
临床:遗传咨询门诊、胎儿超声筛查及诊断、多学科会诊;
介入性产前诊断:绒毛活检术、羊膜腔穿刺术、脐血穿刺术;
血清学筛查:早期唐氏筛查、中孕唐筛筛查、无创基因筛查、代谢病筛查;
宫内治疗:羊水增量/减量术;
遗传病检测:染色体核型分析、CNV-seq、耳聋基因检测、单基因病基因诊断、基因芯片检测等。
妇产科(产科遗传咨询)门诊:
叶蔚主任医师:每周一、三全天
王明蕊副主任医师:每周一、五全天
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供稿:妇产科
审发:吴江荣