广州市红十字会医院 三级甲等 公立医院

近日，我院放射科再添新翼，引进百万先进医疗设备——最先进的美国数字化三维断层乳腺摄影机（豪洛捷SeleniaDimensions），并投入临床使用。‍‍

豪洛捷SeleniaDimensions乳腺DR

豪洛捷SeleniaDimensions乳腺机拥有世界先进的数字化乳腺技术系统，具备全球领先的最先进最强大的三维断层拍摄功能，能提高40%的乳腺癌探测率，用直接转换型非晶硒探测器、全新钼靶乳腺X线球管、革新的AEC控制系统等最优秀的硬件保证了最佳的图像质量，大大降低病人辐射剂量。

该设备为传统的钼靶乳腺摄影技术带来革命性的改进，拥有当今世界乳腺摄影领域最新的四项科技成果。

一、硬件先进，图像清晰

此设备采用非晶硒直接数字化探测器和影像采集处理技术，可实现高效的数字化图像采集。先进的智能化自动曝光控制，全新的直接数字化探测器，可带来清晰、锐利的图像。确保低密度的乳腺边缘及高密度的致密型腺体组织能同时优化显示。

二、更少步骤，更快流程

该机三维断层图像拥有和常规2D拍片一样的高分辨率，一次拍摄却不到4秒钟，三维断层图像中细节强化显示，重建后的图像得到细节强化，从而显著提高乳腺癌早期探查率。

三、更低剂量，更高安全

高量子探测效率(DQE)和快速的读取刷新性能，可实现高效的数字化图像采集。高通透性蜂窝状滤线栅技术，通过降低散射线的影响，从而提高图像对比度，更可降低30%以上的辐射剂量。

四、更少遗漏，更多信心

三维断层可以得到普通2D摄影无法获得的薄层图像，让隐藏在致密腺体内的微小病灶纤毫毕现；先进穿刺系统更是可以为普通2D无法显示的隐匿病灶穿刺定位；乳腺假体拍摄解决方案可以得到更好的具有假体的乳腺X线图像，让隐匿于假体边缘的病灶“无处可逃”。‍

乳腺数字X线检查有哪些适应症呢？

1.女性乳腺疾病普查，主要为了早期发现乳腺癌；

2.乳腺皮肤增厚，出现血性乳头溢液，皮肤炎症表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行乳腺X线检查以发现乳腺组织中的潜在病变；

3.乳腺出现肿块时，需进一步明确肿块性质；

4.新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围性质等；

5.乳腺癌保乳术后，需定期进行乳腺X线检查以监测乳腺癌有无复发。

需要早期进行乳腺检查重点关注人群

1、月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者。

2、第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳。

3、曾患乳腺良性病变(如良性肿瘤、乳腺增生症等)的妇女以及曾患对侧乳腺癌的患者。

4、月经周期短。

5、临床或其它检查怀疑有病变者。

6、有乳腺癌家族史。

7、绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗者。

乳腺X线摄影检查频次建议

25--35岁女性临床怀疑乳腺恶性病变或35岁以上临床检查无论怀疑是良性还是恶性病变，均应做乳腺X线摄影检查。

35--40岁以上妇女每1.5年--2年进行乳腺X线摄影检查1次；

40--55岁妇女建议每年进行1次乳腺X线摄影检查，其他高危人群检查周期可缩短为每年1次。

旧设备与新设备X线图像对比

对比旧的乳腺钼靶图像，新钼靶得到的图像分辨率更高，且乳腺断层摄影（DBT）可直观显示乳腺各呈组织，对钙化、结节、肿块的检出率更高、更准确，尤其是对微小钙化，具有更高的敏感性，这极大地提高乳腺癌的早期检出率

对比旧的乳腺钼靶图像，新钼靶得到的图像分辨率更高，且乳腺断层摄影（

DBT

）可直观显示乳腺各呈组织，对钙化、结节、肿块的检出率更高、更准确，尤其是对微小钙化，具有更高的敏感性，这极大地提高乳腺癌的早期检出率

病例

59y女性，乳腺钼靶检查，发现左乳上象限深部肿块，边缘不规则，DBT可见肿块边缘分叶及毛刺，增加了病灶与周围腺体组织的对比，更清晰的显示肿块形态，钼靶诊断左乳肿块BI-RADSV级，最后手术病理证实为浸润性导管癌。

59y

女性，乳腺钼靶检查，发现左乳上象限深部肿块，边缘不规则，

DBT

可见肿块边缘分叶及毛刺，增加了病灶与周围腺体组织的对比，更清晰的显示肿块形态，钼靶诊断左乳肿块

BI-RADSV

级，最后手术病理证实为浸润性导管癌。

图文|刘雅慧、陈小佩

审校|曾旭文、陈小佩