遵义医学院第五附属（珠海）医院 三级甲等 公立医院

近日，我院创伤中心

多学科联动

迅速反应

成功救治了一例脾破裂致大出血患者

“外院CT提示可能脾破裂的重伤人员正由救护车紧急转送过来，病人情况危重，已经出现休克和意识障碍。”“创伤中心危重患者救治流程紧急启动！请普外科专家会诊！”这天9:53，不小心从3米高处坠落的张先生被紧急送往遵医五院，收到通知的工作人员将伤者情况上报，创伤中心主任李松军立即启动创伤中心危重患者救治流程。

绿色通道无缝衔接

多学科专家争分夺秒抢救

10:04，创伤中心值班专家骨一科黄志明医生、普外科高俊峰医生已到达急诊科等候伤者，普外科、手术室医护人员已做好手术抢救准备，输血科做好备血准备。

10:08，伤者到达医院，医护人员迅速展开诊疗工作，黄志明医生现场指挥医护人员第一时间建立静脉通道快速补液，监测伤者生命体征变化，并进行抢救。

当时，伤者已表情淡漠，意识模糊，口唇发绀，心率180次/分以上，血压65/40mmhg，为严重休克状态，病情极其危重，随时都有心跳骤停可能，可谓命悬一线，医生们立即通过绿色通道将伤者送往手术室行急诊手术。

10:25，在医生全程陪同下，伤者到达手术室。麻醉科主任王强和医护团队早已做好抢救准备，急救药品、手术器械、血液回输机等都已准备到位。随着伤者紧急进入手术室，医护人员迅速开始对其进行气管插管全麻，并输入红细胞。

10:50，普外科团队开始行剖腹探查手术，术中探查见伤者脾破裂、胰尾挫伤、腹膜后血肿，腹腔积血及血凝块约2500ml，普外科医生争分夺秒对其行脾切除术，控制再出血。同时，使用血液回收机回收腹腔的出血，经仪器洗涤后重新回输患者体内，有效减少同种异体血输注。

12:00，手术顺利完成，伤者被送入ICU进一步监护救治。

经过术后精心救治及护理，患者目前已康复出院。

在创伤救治领域，一直存在着“黄金1小时”说法，伤者如果在1小时内得到救治，死亡率可低至10%，但随着救治时间的延长，死亡率也越来越高，伤后8小时后才得到救治，死亡率高达75%以上，故伤后一小时又被称为创伤救治“黄金1小时”。针对严重创伤患者，抢救能否成功，患者生死就在这一小时。因此，建立规范化的创伤综合救治医学体系、强化时间就是生命的责任意识，对于提高创伤救治水平意义重大。

医院创伤中心与外科手术科室、手术室、输血科的无缝衔接，节省了术前准备的时间，又一位重伤者被成功从死神手下抢回。该例伤者的救治充分体现了创伤中心通过信息联动、队伍联动、物资联动，建立统一指挥的运行机制，可保证临床诊疗工作有序、高效进行，让外伤患者得到及时有效的救治。

在医院领导的关心支持下，创伤中心各项建设不断完善，创伤救治能力进一步提升，已通过珠海市市级创伤中心评审，并加入中国创伤救治联盟。医院创伤中心自2020年12月成立以来，一次次争分夺秒，与死神赛跑，已成功抢救了近300例严重创伤患者，对于降低创伤患者死亡率和致残率具有重要意义。

李松军

主任医师，教授，硕士研究生导师，遵义医科大学第五附属（珠海）医院骨一科主任，外科教研室主任，住院医师规范化培训骨科基地主任，创伤中心主任。

擅长：

老年骨科、运动医学、创伤骨科、关节置换、矫形等骨科疾病的诊断治疗及研究工作。

学术任职：

珠海市医师协会数字骨科分会主任委员；

珠海市医学会骨科分会副主任委员；

珠海市医师协会创伤骨科分会副主任委员；

珠海市医师协会骨病医师分会副主任委员；

珠海市医师协会运动医学分会副主任委员；

国家骨科手术机器人应用中心技术转化委员会委员；

中国研究型医院学会骨科创伤委员会委员。

杨清波

主任医师，教授，普外科主任。珠海市医师协会微创外科医师分会主任委员。

擅长：

普外科各种疾病的诊治，特别是肝胆胰、胃、结直肠、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的微创外科治疗。

学术任职：

世界内镜医师协会消化内镜协会理事；

中华结直肠癌MDT联盟委员；

广东省基层医药学会胃肠外科分会副主任委员；

广东省医学会肝胆胰外科学分会委员；

广东省医学会肥胖代谢外科学分会委员；

广东省医师协会肝胆外科医师分会委员；

广东省医师协会结直肠外科医师分会委员；

广东省医师协会减重与代谢病工作委员会委员；

珠海市医师协会微创外科医师分会主任委员；

珠海市医学会肿瘤学分会副主任委员；

珠海市医师协会肝胆胰外科医师分会副主任委员；

珠海市医师协会乳腺外科医师分会副主任委员；

珠海市医师协会甲状腺外科医师分会副主任委员。