广西壮族自治区脑科医院 三级甲等

误食鱼刺并不少见，

但一根经过食道、胃、肠，

直达盆腔的鱼刺，

就很“上头”

脑科医院普外团队通过

CT精确定位下的腹腔镜微创术

结束了这根鱼刺的“华丽冒险”

近日，患者吴先生因腹痛、全身黄染来到广西脑科医院普通和泌尿外科就诊。

案例回顾

梁泉江副主任医师为吴先生入院行相关检查时，发现患者有严重的肝功能损害，同时合并有癫痫、高血压、胃溃疡等疾病。结合患者长期酗酒史，考虑黄疸为肝硬化所引起。经过系统的治疗后，患者黄疸、肝功能受损情况得到明显改善。但两周后，患者腹痛仍没有缓解，疼痛部位亦转移至盆腔部位，并伴有发热及排便困难等症状。

梁泉江

科副主任副主任医师

现任柳州市医学会创伤学分会、广西中西医结合学会肛肠专业委员会、柳州市医学会中西医结合普通外科学分会、柳州市医学会普通外科、普通外科腔镜学分会委员，是首批广西健康科普专家库成员。

梁泉江医师对患者进行了细致的CT检查，发现患者盆腔部位有一可疑脓肿，且脓肿内有可疑异物，因异物仅有一根缝衣针大小，梁医师立即建议进行CT三维重建扫描。经过精确的扫描分析，该异物并非肠道内容物，而很可能是刺穿结肠进入盆腔的鱼刺！医生当即决定急诊进行手术探查。

CT三维重建扫描发现异物

考虑到患者较为年轻，常规剖腹探查术切口大，愈合慢，术后会遗留一道难看的疤痕，手术团队决定在CT的精确定位下进行腹腔镜微创手术探查。经过努力，终于在盆腔内找到并取出一根长约4厘米的鱼刺。患者术后腹痛明显缓解，第二天即能顺畅的排便，现即将康复出院。

术中操作

技术引领进步

广西脑科医院普通和泌尿外科今年已接诊多例主动或无意中吞食异物患者，包括鱼刺、牙签、纽扣等。如就诊及时，通常能通过胃镜取出，若异物已进入肠道不能自行排出的话，则常需要进行外科手术取出。以往手术受检查及手术器械所限，不能精确定位异物所处位置，且不能以微创的方式进行，常规需开腹后逐一探查肠道内外情况。可能为取出一小异物，需进行大手术，术后伤口大，恢复慢。

现依托先进的扫描及成像技术，精准定位病灶部位，并进行3d立体成像，为手术者提供了直观的术前参考，使手术者在手术中能更加游刃有余。

科室简介

广西脑科医院普通和泌尿外科拥有医师团队7人，其中高级职称3人、中级职称3人。

科室设施完善，配备有先进的奥林巴斯腹腔镜、超声刀系统、WOLF前列腺等离子电切镜、输尿管硬镜、经皮肾镜、普生输尿管软镜、尿道膀胱镜、钬激光碎石系统、慧康体外电磁波碎石机，赛福特牌肛肠检查治疗仪、熏蒸治疗仪、红外低频综合治疗仪、结肠灌注透析治疗机等先进设备。

科室以诊治普通外科和泌尿外科常见病、多发病为主，熟练开展各种腔镜微创手术（胆囊切除、胃穿孔修补、腹股沟疝修补、肠粘连松解、肠肿瘤切除、肾肿瘤切除、精索静脉曲张高位结扎术），甲状腺、乳腺肿瘤手术，胃肠道癌根治术，PPH痔疮微创术；擅长输尿管软镜下肾结石碎石术、经尿道前列腺电切术、泌尿肿瘤根治术、体外冲击波碎石等。

联系电话：0772-3719929

供稿丨梁泉江

广西脑科医院

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