佛山市中医院 三级甲等 公立医院

问

糖尿病患者可以吃水果吗？

水果富含膳食纤维、维生素等营养成分，对身体有益。但水果一般含有糖分，糖尿病患者需要注意食用水果会升高血糖的情况。血糖稳定的前提下，糖尿病患者可以吃水果！一般来说空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白在7.0%以下，满足以上条件可以吃水果。但并不是说不符合条件就完全不能吃，只是血糖不达标，再吃较多水果，血糖会升得更高，可以小量进食升糖指数低的水果，或适当运动消耗升高的血糖。

问

根据口感（酸或甜）选择水果正确吗？

很多糖友根据口感选择水果，吃起来甜就是含糖量高，吃起来不甜就是含糖量不高。其实味觉感受到的甜和食物的实际含糖量并不相符。所以，根据口感选择水果是不科学的。

问

水果的口感与哪些因素有关？

甜度只是一种口感，光凭借着口感来判断含糖量高是不靠谱的。水果的甜度是由不同方面影响的：

1.水果的甜度不仅与糖含量有关，还与糖的种类有关。水果中的糖类主要有蔗糖、葡萄糖、果糖，不同糖组分对甜度的贡献有所不同，其中果糖是最甜的，其次是蔗糖，最后是葡萄糖，比例为1.75：1：0.75。所以水果中含有的糖组分不同，其含糖量也会有所不同。此外水果里的柠檬酸、苹果酸等有机酸含量也会影响我们感受到的甜度。

2、水果的甜味和含酸量有着重要关系。水果中最重要的口感除了甜，就是酸了，糖会产生甜味，有机酸会产生酸味，水果的味道不是由甜味和酸味的简单叠加组成的，而是糖和酸共同作用而形成的综合结果。大家都认为吃起来酸酸的水果含糖量不高，有些“心机”水果并非如此，比如，酸角含糖量38%，山楂的含糖量25.1%，百香果含糖量11.2%。所以水果甜不代表含糖量高，反之，水果酸也不代表其含糖量低。例如苹果和猕猴桃，虽然苹果比猕猴桃甜，但实际上猕猴桃的含糖量要比苹果高。

问

糖尿病患者选择水果从哪方面选择？

综合血糖生成指数（GI）和血糖负荷（GL）可以指导我们更好地管理血糖。

问

什么是血糖生成指数（GI）？

血糖生成指数指的是食物进入人体2小时内血糖升高的快慢。血糖指数≤55为低血糖生成指数水果，56-69为中血糖生成指数水果，≥70为高血糖生成指数水果。

只考虑水果的血糖生成指数，不考虑摄入水果的总量，同样也会引起血糖升高，因此需要同时考虑水果的血糖负荷。即便低糖的吃多了，胰岛素也扛不住！

问

什么是血糖负荷（GL）？

血糖负荷，综合考虑食物的血糖指数和摄入总量对血糖的影响。血糖负荷≤10为低血糖负荷食物，11-19为中血糖负荷食物，≥20为高血糖负荷食物。

糖友的水果“盛宴”

糖友推荐吃什么水果？

排在前面的水果适合进食，后面的水果避免进食。

不要吃：

1.‍‍‍水果的干制品，如干枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆干，含糖量特别高。

2.水果其他加工产品，如水果罐头、果汁、饮料、干果、果脯等，一般都是加糖制‍‍‍作的‍‍‍，不能与新鲜水果等同看待。‍‍‍

问

什么时间吃水果，吃多少？

答

推荐糖友吃水果的最佳时间在两餐之间，上午9-10点或下午3-4点。

每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果，最多不超过200克。

问

怎么判断具体应该吃哪种水果呢？

答

吃之前测一次血糖，同时称下水果重量；

吃了水果后再测一次血糖，

如果食用前后的数值相差：小于2mmol/L，

说明这个水果适合你；

如高于2mmol/L，就要减量吃了，

同时再次进行上述监测，如果还是高于2mmol/L，

说明这个水果不适合你，就放弃吧。

注：以上部分内容摘录自《糖尿病之友》。

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供稿：麦伟华

劳美铃

佛山市中医院内分泌科团队出品

附内分泌科专家简介

副主任中医师，医学硕士。广东省第二批名中医学术继承人，中华中医药学会糖尿病分会青年委员会委员；广东省医药质量管理协会糖尿病与内分泌专业委员会常委；广东省中西结合学会甲状腺分会常委。擅长对多种内分泌代谢疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等的诊断及治疗。主持省局课题1项，发表论文多篇。

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