广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

肺为娇脏，是对肺的生理病理特征的概括。生理上，肺脏清虚而娇嫩；病理上，外感邪气从皮毛或口鼻而入，常易犯肺而为病；而其他脏腑病变，亦常累及于肺。所以说肺是真的很“娇气”呀！在临床上，经常看见肺病患者有咳痰、胸闷，纳食不佳、舌旁边有齿印、苔腻等脾虚痰湿的症状，其中慢性咳喘病的患者更为明显。所以，在治疗上，多选用山药、党参等补益脾脏之品。常合用六君子汤或参苓白术散以健脾化痰。

陈宁教授。主任医师，中西医双学士、广州中医药大学教授、硕士生导师。广东省中医药学会呼吸病专业委员会常务委员、广东省中西医结合学会重症医学专业委员会第二届委员会常务委员、广东省中西医结合学会第七届理事会理事。擅长中医药、中西医结合治疗呼吸系统疾病及内科各种急危重症的的救治，能将祖国传统医学的独特优势与西医的长处相结合，制定最佳治疗方案。认为呼吸系统疾病的中医病机特点为多虚寒、多痰、多瘀，治疗应以温补、化痰、活血为治疗原则。尤其重视温肺化痰治疗疾病，这样对提高治疗呼吸系统的疑难杂症临床疗效有重要的应用价值。根据多年的经验研制了专科制剂——辛麻颗粒及中药贴剂。

重视肺脾肾

全程可补益

肺脏娇嫩，易受邪而致虚损，出现恶风、咳嗽、汗出、乏力等证，而与肺系疾病最密切相关的，一为脾、二为肾，前者为肺之母，后者为肺之子。

陈宁教授说，在临床多见肺病患者有咳痰、胸闷，纳食不佳、舌旁边有齿印、苔腻等脾虚痰湿之征，以慢性咳喘病的患者更为明显。所以，在治疗上，多选用山药、党参等补益脾脏之品。常合用六君子汤或参苓白术散以健脾化痰、培土生金。

陈宁主任认为，哮喘发病原因是“外有非时之感，内有臃塞之气，膈有胶固之痰”，三者结合，迫于气道，发为哮喘。因此在缓解期注重“扶正”，以提高机体抗病能力，使“邪不可凑”，从而阻断哮喘发展，这与目前国际上提倡的治疗重点应放在缓解期，通过缓解期治疗，增强体质，提高机体免疫力和持久抗病能力不谋而合。

在缓解期，陈宁教授善用“辛麻颗粒”，此方细辛温肺，炙麻黄止咳平喘，五味子收敛肺气，丹参活血化淤，陈皮行气健脾，法半夏温化痰湿，茯苓健脾，山药补益脾气，射干清热利咽，补骨脂补益肾气。全方止咳平喘，肺脾肾三脏同补。

辛麻颗粒❖

温肺化痰，止咳平喘，健脾补肾。用于治疗慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等以咳喘为主要临床表现的呼吸系统疾病。证属寒饮郁肺者

肺尤畏寒邪

治当用温药

咳喘之病因风寒而诱发者也最多。陈宁教授临床观察到，慢性咳喘患者均有不同程度的背冷怯寒、面色白、自汗、鼻流清涕、鼻头清冷、咳痰色白、质稀如泡沫状、颜面浮肿等现象。她认为，肺阳(不用)虚弱为慢性咳喘病反复发作内因，所以，咳喘病患者，无论是急性发作期，还是慢性迁延期，肺阳不足，卫表不固，始终占重要地位，且岭南人多喜饮凉茶，脾气脾阳不足。

在张仲景“病痰饮者，当以温药和之”的理论指导下，陈宁认为，咳喘之疾当以温散、温化、温补、温通等治本之法为主，所以在用药上，多以补骨脂、淫羊藿、炙麻黄、陈皮、法半夏及二仙汤等加减，若遇夾有热像，还可在温药的基础上酌情加用“清化”之品，如鱼腥草、黄芩、桑白皮、地骨皮等。

肺为娇脏用

药轻清宣肺

陈宁教授治疗咳嗽，用药主张以轻灵为贵，不主张药量过大。《黄帝内经》里说，治上焦如羽，非轻不举。肺居于上焦，直接与外界接触，易受外邪影响而发生各种病症。

“非轻不举中的‘轻’，除了是药物质地轻清，也有药力相对平和之意。这都是因为肺脏娇嫩，药力太猛有损伤肺体的可能。”陈宁在治疗咳喘病人时，强调祛邪的重要性，陈宁说，在治疗咳嗽不能留有一分邪气。若邪气未清，即投以大剂养阴润肺或止咳之品，邪气必然恋肺，滋生他变。所以，咳嗽的病人，有邪就要宣，使肺络宣通，外邪得去，咳嗽才能平息。

所以，她在治疗肺系疾病的时候，多选用荆芥、防风、枇杷叶、紫菀、款冬花等轻清宣肺之品，也多选用止嗽散加减。

咳嗽咽干咽痒

推荐几款汤

最近天气忽冷忽热，喉咙总觉得有点不舒服，还有不少人被咳嗽、咽痒、咽干等症状困扰呢！

陈宁指出，咽炎的反复发作，除了跟天气和空气有关系以外，和人体自身也有一定关系。所谓正气于内则外邪不侵。陈宁认为，都市在预防咽炎等呼吸道疾病除了要避免在空气不好的时间出外，还应该调养自身，增加自身抵抗力，从而抵御疾病来袭。为此，陈宁推荐了几款药粥可以在咽炎症状发作时饮用，缓解症状，辅助治疗。但要治本，还应该从脾胃内脏开始调理，增加运动锻炼，调动身体抵抗力。今天给大家推荐两款药粥，一起来试试吧。

淡豆豉15克，葛根30克，生石膏30克，麻黄、荆芥、山栀各3克，生姜3片，葱白2段，加水同煎。煮沸5~10分钟后去渣取汁，加60克大米同煮为粥，服食。此粥可发汗、清热，适用于急性咽喉炎引起的发热、头痛、无汗、咽干口渴、咽喉疼痛者。若服后汗出热退即应停服。

沙参、麦门冬各15克，大米30克，冰糖适量。将沙参、麦水煎取汁，加大米煮为稀粥，待熟时调入冰糖服食。此粥有养阴润肺，化痰止咳之功。适用于慢性咽喉炎伴有干咳少痰、津少口干者。百合生地粥百合50克，生地、大米各30克。将生地捣碎加水煮汁，支渣，加大米、百合煮稀粥服食。此粥有养阴益肾，清热利咽之功。适用于肺肾阴虚、虚火上炎之慢性咽喉炎伴有咽喉疼痛、干咳少痰、声音嘶哑等。

部分图片来源网络，侵删