路漫漫其修远兮,吾将上下而求索——高速发展的黔西南州医神经外科脊髓脊柱组
黔西南州人民医院神经外科成立于上世纪80年代,设有脑血管病、脑外伤、肿瘤、功能神经外科、等亚专业组,2019年神经外科采取请进来走出去的发展思路,依托与首都医科大学附属天坛医院专科联盟平台优势,成立脊髓脊柱组,并在原有脊髓、脊柱手术基础上加速提升,使神经外科脊髓、脊柱手术真正意义达到显微手术、微侵袭治疗,显著的降低手术的并发症。同时科室逐步配置、完善了相关设备,为相关治疗的开展提供了可能;科室汇集了一大批各个年龄段的专科医护人员,为科室的长期持续发展奠定了基础。
神经外科学科带头人。刘龙生,主任医师,中国研究型医院神经重症委员。2017—2018入选黔医人才计划,于中国神经外科殿堂级医院天坛医院访问学习并以优秀成绩结业,同年入选中国研究型医院神经重症委员。返院后逐步将大体神经外科带入显微神经外科,开展了多部位显微镜颅内肿瘤切除,脑血管畸形团块切除,神经内镜下颅底中线区肿瘤切除,脊柱脊髓疾病的手术治疗,以及三叉神经痛的多选择性治疗。
脊髓脊柱组成立以来,科室医生在各种脊髓脊柱显微外科手术方面积累了丰富的经验,为开展相关治疗提供了保障,取得了一定成绩,赢得患者及其家属一致赞誉。其中较为有代表性的如:后颅窝小骨窗减压合并自体筋膜枕大池重建术治疗Chiari畸形,小骨窗后减压治疗chiaris畸形,术中保护蛛网膜的完整性,术后反应小,术后效果好。得到了患者及家属认可。
椎管内髓外硬膜下神经纤维瘤切除。患者女性,29岁,术前双下肢麻木无力伴大便失禁,不能独立行走,行椎管内髓外硬膜下肿瘤切除术,术后患者双下肢麻木无力明显好转,大便能控制,出院时能独立行走。
显微镜下行后颅窝小骨窗减压合并自体筋膜枕大池重建术。患者,男,55岁,因左侧肢体无力、麻木12天入住我科。诊断:寰枕畸形并脊髓空洞,术前左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左侧肢体麻木,痛温觉减退。显微镜下行后颅窝小骨窗减压合并自体筋膜枕大池重建术。术后双侧肢体肌力4+级,左侧肢体麻木,痛温觉减退情况明显缓解。
患者女,61岁,因右上肢疼痛、麻木1月入住我科。诊断:颈椎管狭窄症。显微镜下颈前路颈5/6椎间盘摘除,颈5/6椎管扩大减压、前路钢板内固定、右侧髂骨取骨术。
患者女,69岁,因反复腰痛10余年,加重伴间歇性跛行1年入院。诊断:腰椎管狭窄症,行腰35椎体侧弯畸形矫正术、腰4椎体滑脱切开复位、腰3、4、5椎弓根螺钉内固定、腰35椎管扩大减压、腰3/4、腰4/5椎间盘摘除、腰35脊髓神经根探查粘连松解、腰35后外侧自体骨骨移植植骨融合术。
神经外科在过去几十年中有了长足进展,但是由于脑结构、功能的复杂性,研究方法的局限性和脑部的难以进入性,脑研究依然面临巨大的挑战。该科融合了神经外科、显微外科和脊柱外科优势,在颅颈交界区病变、脊髓肿瘤、颈腰椎病、椎间盘突出、骶管囊肿等脊髓、脊柱疾病的诊治方面具有较高的治疗水平,特别在寰枢椎半脱位、脊髓脊膜膨出、脊髓肿瘤的诊治方面独具特色。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。神经外科脊髓脊柱组医师应该本着“一切为了病人”的思想,和骨科医师互相学习,贯彻科学的微创理念,充分发挥神经外科显微技术优势,积极推动我州脊髓/脊柱神经外科的发展,为更多的脊柱脊髓病变患者带来了福音。