新生儿嵌顿疝导致肠坏死救治记～-医联媒体

新生儿嵌顿疝导致肠坏死救治记～

2024-11-22 05:55:59

“本来以为是个小病，没想到竟会这么严重，要是能早点发现来医院手术就好了！”点点（化名）妈妈在手术室门口泪眼婆娑的说道。

小儿外科副主任医师高勇想起10月23日救治点点的情景至今历历在目。出生13天、体重仅有3.03公斤的点点被抱到了市妇幼保健院儿童医院就诊。“孩子最开始只是频繁呕吐，我们以为是胃肠炎、消化功能紊乱，直到后来孩子滴水不进，精神反应越来越差，没有小便，才来到医院。”点点妈妈急切地向接诊的高勇医生说到。

高勇医生进行了详细的体格检查，发现点点左侧腹股沟有一个明显的包块，摸起来发硬，皮肤颜色发红，最终确诊为：嵌顿性腹股沟斜疝。高勇医生凭借经验判断：新生儿嵌顿性腹股沟斜疝，如不及时手术复位极易引起肠坏死。在与点点家长充分沟通后，高勇医生协调开通了急诊手术绿色通道。

此时的点点因为脱水、感染等因素已经水电解质平衡紊乱，医疗团队给予充分的补液支持治疗后，点点精神有所好转，开始排尿。手术条件具备，点点被接进了手术室，在麻醉医生的护航下，生命体征一切平稳。手术开始，在新生儿专用3毫米腹腔镜探查下，发现点点肠管扩张明显，手术医生将嵌顿的部分肠管轻柔复位后，大家最不愿见到的情况出现在显示器上：嵌顿的肠管有7厘米已经缺血发黑坏死，成功复位30分钟后仍无任何好转，无奈只能行坏死肠管切除吻合手术。万幸的是，点点的手术进行的顺利，术后在新生儿科重症监护室通过呼吸机支持数天后，平稳转入了儿外科病房，又经过1周的治疗康复，昨日开始正常喂养母乳，各项指标恢复良好。

今年以来，市儿童医院小儿外科已救治多名因嵌顿性腹股沟斜疝导致肠坏死、肠穿孔、卵巢坏死等严重并发症的患儿，如果早发现、早就诊、早治疗可以最大程度避免严重并发症的发生几率。小儿外科提醒家长：腹股沟斜疝是儿外科最常见的疾病，一般情况下并不属于急症，可限期行手术治疗，但出现疝急性嵌顿，即：腹股沟或阴囊包块发硬无法还纳、患儿腹痛呕吐等情况时，需立即到专科就诊，减少严重并发症出现的可能性。

信息来源：小儿外科

投稿整理：梁博文

责编初审：徐珂

主编复审：左曙东

领导终审：王向东