全身多处骨折！地震英雄出院后，还要面临什么？-医联媒体

全身多处骨折！地震英雄出院后，还要面临什么？

2022-10-19 05:11:58

四川甘孜发生6.8级地震

其中逆行救下了一个村庄的水电站职工甘宇

在野外失联17天，牵动着全国人民的心

9月21日甘宇被找到时，发现全身多处骨折

10月8日甘宇顺利出院回到家中进一步康复休养

都说“伤筋动骨一百天”

何以甘宇不到20天可以出院？

关于骨折的疑问

我院创伤骨科主任、主任中医罗毅文

来为大家做专业解答

4个骨折常见问题

古话常说“伤筋动骨100天”，为什么甘宇在全身多处骨折后，仍能这么快就顺利出院？

伤筋动骨100天这句老话，即使放到现在来看，都还是很有道理的。因为目前医学上认为一名正常中年人骨折的愈合，大约需要3个月的时间，也就是100天左右。所以在时间上来看，甘宇并没有达到骨折完全愈合的程度，但是有效的手术治疗，却大大缩短了甘宇的住院时间。

为什么甘宇入院后6天才做手术，不是骨折以后越快手术，就能够恢复得越快吗？

其实对于手术时机的把握，是有严格的要求的。罗毅文指出，手术之前需要进行一系列的评估，营养状态、全身及局部条件等因素，都会影响手术时机，对于手术来说，绝非越早越好，而是越合理、越安全越好。特别是对于骨折部位肿胀严重的患者，在损伤早期，需及时固定消肿，待肿胀消退后再考虑手术治疗，这才是最好的处理方式。

因此对于骨折应该早介入的是正确的医疗行为而不是手术。

那是否一骨折，就需要做手术呢？

其实手术只是骨折治疗的一种手段，手术通过有效的复位和固定，帮助患者骨折愈合。

罗毅文强调，对于适合保守治疗的患者，中医手法复位+夹板外固定也可以提供有效的固定，甚至对于绝大部分没有移位的闭合性骨折都是可以不做手术的。

大多数的四肢常见骨折，都可以采取中医正骨保守治疗。四肢骨折尤其上肢骨折，例如锁骨骨折、肱骨外科颈骨折及桡骨远端骨折等，中医正骨都有整套相应的系统保守治疗方案，且能取得良好的疗效，尤其适用于儿童骨折、老年骨折及不能耐受手术的患者。

保守治疗是否也能让骨折恢复得又快又好吗？

罗毅文指出，这其实就涉及到手术和保守治疗适应症的把握了，手术治疗固然能有效固定骨折，但侵入性的操作不可避免的会干扰骨折部位的血液供应，对于不适合行保守治疗的患者仍是弊大于利。但如果对于适合行保守治疗的患者，就有些得不偿失了。

经过传统中医正骨手法复位，再加以药物外敷（如我院院内制剂凉性经筋通贴膏）配合中药内服结合治疗的方式，对促进骨折愈合、组织修复等具有独特的疗效。辅以小夹板固定，一样可以让患者早期活动，这种疗法对患者的身体影响小，治疗费用也很便宜，发挥了中医治疗“简、便、廉、验”的优势。

骨折后，正确康复至关重要

在罗毅文看来，无论选择哪一种治疗方式治疗骨折，及时合理的康复训练，都是至关重要的。

良好的康复训练不仅能促进患肢运动功能的恢复，而且对预防并发症和伴发症有积极的意义，对提高病人生存质量更为重要。

罗毅文强调，早期的功能康复是一件比较痛苦的工作，有部分患者忍受不了功能康复所带来的疼痛，加上辛苦锻炼与所带来早期成效不对称，容易产生心烦意乱，灰心丧气，最终放弃康复，导致前功尽弃，也放弃了对美好生活的追求，这是要坚决制止的。

对于像甘宇这样下肢骨折的患者，在获得良好的肌肉和关节功能康复后，可协助病人离床扶拐，立于床边，患肢不负重行走，以病人不感疲劳为宜。术后6周，行Ｘ线检查，了解骨痂生长情况，再确认下地负重时间。开始部分负重，做提踵练习，半蹲起立练习。Ｘ线摄片有大量骨痂生长，骨折线模糊后方可完全负重。出院病人定期门诊复查，时间分别为3个月、6个月、12个月。

科室介绍

骨四科（创伤骨科）

广州中医药大学第三附属医院骨四科（创伤骨科）是广东省中医药局“十二五”、“十三五”重点专科。科室人员梯队合理，拥有主任医师5名，副主任医师2名，主治医师8名，住院医师6名，医师中具有博士学位5名，硕士学位13名。

科室汇集了一流的中西结合创伤骨科专家团队，始终贯彻“挖掘、继承、创新”的指导思想，秉承“整体、自然、动态、微创、兼容”的发展理念，以诊治四肢骨与关节损伤为主要临床任务，以“中医药促进损伤组织修复”和“中医手法整治骨折、脱位”为主要研究方向，在运用现代先进的诊疗技术进行干预治疗的同时，将正骨精髓“三原则——整体辨证、筋骨并重、内外兼治”和“四方法——手法整复、夹板固定、药物治疗、功能锻炼”广泛运用于医疗实践中，突出中医特色，走中西医结合之路。对四肢长管状骨累及关节粉碎性复杂骨折、多发性骨折、关节内骨折、骨盆髋臼骨折、严重粉碎骨干骨折、开放创面、骨缺损、神经血管肌腱损伤等，运用AO及BO固定新技术、组织修复重建技术、显微修复技术进行处理，临床疗效显著提高。

专家介绍

罗毅文

广州中医药大学第三附属医院创伤骨科主任

主任医师、硕士生导师

老年医学会骨质疏松分会中医药专家委员会副主任委员，世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会理事，国家自然科学基金和广东省自然科学基金评审专家，国家食品药品监督管理局药品注册审评专家，广东省中医药管理局“十二五”重点专科创伤骨科学术带头人和专科负责人。

擅长：运用中医正骨疗法及中西医结合方法治疗四肢长管状骨累及关节粉碎性复杂骨折、多发性骨折、关节内骨折、骨盆髋臼骨折、严重粉碎骨折、骨质疏松性骨折、开放创面、骨缺损、神经血管损伤等。

擅长：

运用中医正骨疗法及中西医结合方法治疗四肢长管状骨累及关节粉碎性复杂骨折、多发性骨折、关节内骨折、骨盆髋臼骨折、严重粉碎骨折、骨质疏松性骨折、开放创面、骨缺损、神经血管损伤等。

出诊信息

总院：周一上午

骨伤科分院：周四下午

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号